审阅者:潘志忠(中山大学附属肿瘤医院)
定期体检和进行结肠癌筛查，是预防结直肠癌的最佳措施。及时发现并切除结肠息肉，有助于预防结肠癌。另外，结肠癌筛查有助于早期发现癌症，从而提高治愈率。
一、结肠癌的高危人群有哪些？
符合以下条件的人群，应在50岁前开始接受结肠筛查：
1、有炎性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）的病史；
2、有近亲属在60岁前患过结直肠疾病或息肉；
3、具有家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis)或遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer)的家族史。
二、结肠癌高危人群筛查的建议
对于各种结肠癌高危人群，以下分别介绍具体的筛查建议。
1、具有多发息肉或巨大息肉病史的人群
初诊发现息肉时，应接受结肠镜检查。
如果存在1~2个轻度异常增生的小腺瘤性息肉，应在5年内复查。
如果存在3~10个腺瘤性息肉或1个超过1cm 的腺瘤性息肉，应在切除息肉后3年内复查结肠镜。
如果发现特殊类型或重度异常增生的息肉，应在3年内复查结肠镜。
如果是正常息肉，应在 5 年内复查。
如果存在超过10个腺瘤性息肉，应在3年内复查。
如果是与肠壁紧密相连的无蒂息肉，并且只进行了部分切除，应在2~6个月内复查结肠镜，以确保息肉完全切除。
2、接受过结直肠癌手术的人群
术后1年内复查结肠镜；如果结果正常，3年内再次复查；如果结果仍然正常，5年内再次复查。
3、具有结直肠癌家族史的人群
从 40岁开始，或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早10年开始（取二者中较早的时间），进行结肠镜检查；如果结果正常，每5年复查一次。
4、具有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群
从 10~12岁开始，每年做1次乙状结肠镜检查。
如果基因检测发现阳性结果，说明患结直肠癌的风险非常高，应考虑结肠切除。
5、具有遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人群
从 20~25岁开始，或者从直系亲属被诊断为癌症时的年龄早10年开始（取二者中较早的时间），每1~2年进行1次结肠镜检查。
其他一级亲属也应进行基因检测。
6、炎性肠病患者
从全结肠炎（累及全部结肠）起病8年后或左半结肠炎起病12~15年后开始，每1~2年进行1次结肠镜检查。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
*本文版权归腾讯医典所有，未经授权禁止媒体转载，违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。
