孩子发热、咳嗽时间一长，很多父母都会担心会咳出肺炎。其实肺炎不是咳出来的，也不是热出来的，咳嗽只是肺炎的一个症状，很多时候咳嗽仅仅是感冒而已，并非肺炎的表现，但如果出现某些特别的症状，则提示肺炎的可能性大，切不可当普通感冒来治。是感冒还是肺炎，“四看一听”能辨清！
看体温
一般小儿肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续2～3天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，很快又会上升。感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果较明显。
孩子患肺炎时体温可能会很高，但也可能不发热，甚至体温低于正常，这一点不要忽视。
看咳嗽和呼吸症状
一般感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，不会出现呼吸困难。如果孩子咳喘较重，静止时呼吸频率也增快，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，提示病情严重，不可拖延。
如果是病毒性肺炎，往往起病急，先有感冒症状，会持续约3天，低热，体温在38℃左右，流清鼻涕水，咳嗽，2～3天后咳嗽会加重，呼吸快而浅，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣音明显，孩子感觉非常痛苦。
看精神状态
如果孩子虽然发热、咳嗽、喘，但精神却很好，能玩、爱笑，那么得肺炎的可能性很小；如果精神状态差、烦躁、哭闹，甚至口唇青紫、昏睡、抽风、谵语，则提示肺炎的可能性较大。
需要注意的是，在患肺炎初期，孩子既可能精神无明显变化，也可能精神状态不佳，所以需要结合其他症状综合判断。
看孩子吃饭情况
孩子得了肺炎，会不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果食欲减退，应少量多餐，哺乳孩子应增加每天的喂奶次数，以增加营养。
听胸部的声音
儿童胸壁薄，如果有肺炎，即使不用听诊器也能听到肺部的水泡音，可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。如果是肺炎，患儿在吸气时会听到“咕噜咕噜”的声音，这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏），如果出现此情况，需马上送去医院确诊以便及时治疗。
内容来源：《儿研所主任医师教你孩子生病、受伤怎么办》
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