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近期,来自福州医科大学附属第一医院的欧启水教授团队在Frontiers in Immunology 杂志发表了题为Serum-Derived Exosomal miR-140-5p as a Promising Biomarker for Differential Diagnosis of Anti-NMDAR Encephalitis With Viral Encephalitis 的科研论文,IF值为8.8。
研究背景:自身免疫性脑炎 (Autoimmune encephalitis ,AE)是一种中枢神经系统炎症性疾病,由抗体介导神经元损伤并引发结构功能障碍,其中抗-N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,anti-NMDAR encephalitis)是 AE 最常见的亚型。抗NMDAR脑炎的早期识别和治疗对患者的预后十分重要,但由于其临床表现呈多样性,在临床症状、脑脊液检查以及脑部磁共振成像方面的表现都与病毒性脑炎(viral encephalitis ,VE)类似,因此早期诊断十分困难。MicroRNA(miRNA)是一种高度保守的短链非编码RNA,在中枢神经系统中起着至关重要的作用,应用于各种中枢神经系统疾病(如缺血性卒中、阿尔茨海默病和结核性脑膜炎)的研究中。与血液相比,外泌体miRNA更丰富且不易降解,且外泌体可以通过血脑屏障,因此其结果可以反映中枢神经系统中miRNA的特征。Let-7b 是 let-7 家族的成员,参与多种疾病的发展,与巨噬细胞分化和炎症过程相关,而miR-140-5p与心脑血管疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等多种疾病有关。
研究成果及意义:作者共收集了同期住院的30例抗-NMDAR脑炎患者、30例VE患者和30例对照患者的血清样本。在对血清外泌体进行分离和鉴定后,采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清外泌体let-7b和miR-140-5p的表达水平。同时,作者还检测了3组样本补体3(C3)、补体4(C4)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平。最终作者发现,与VE组和对照组相比,NMDAR组血清外泌体中miR-140-5p的表达显著上调;同时,NMDAR组的血清C3显著低于其他两组。抗NMDAR脑炎和VE的相关性分析中,ROC曲线分析结果显示血清外泌体miR-140-5p和血清C3的曲线下面积(AUC)分别为0.748(76.67%敏感性和73.33%特异性)和0.724(76.67%敏感性和60%特异性),而血清外泌体miR-140-5p联合血清C3的AUC为0.811,敏感性为70.00%,特异性为86.67%。最终作者认为,血清外泌体miR-140-5p联合血清C3将是抗NMDAR脑炎和VE鉴别诊断的潜在有效生物标志物。
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参考文献:Serum-Derived Exosomal miR-140-5p as a Promising Biomarker for Differential Diagnosis of Anti-NMDAR Encephalitis With Viral Encephalitis. Front Immunol . 2022 Feb 22:13:840003.
