黔南37岁的余先生,两月前腹部突发绞痛。在当地医院确诊为胆囊结石,余先生在接受简单止疼处理后便出了院,却不知这一决定为日后病情的恶化埋下了隐患。
半月前,余先生腹部剧痛再度来袭,与此同时,他全身皮肤还呈现出明显的黄染,眼白也泛黄。家人急忙将他送到黔西市人民医院进行治疗。
经过紧急处理后,余先生的腹痛虽暂时得到缓解,但黄疸却迟迟未消退。听说贵阳结石病医院在结石病非常专业,家人立即带他转至该院。
详细检查后,余先生被诊断为“胆总管下端结石、梗阻性黄疸、结石性胆囊炎”。梗阻性黄疸由于结石引发胆道阻塞,导致阻塞上方胆管内压力升高,胆管扩张,小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血所致,可引发烦躁不安、嗜睡、休克、肝腹水、肝硬化、上消化道出血、胰腺炎、呕血、便血等。
为了尽快解除余先生的胆道系统“警报”,入院第3天,贵阳结石病医院肝胆外科主任、学科带头人秦兴陆教授为其实施了“腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开术+胆道镜探查取石术”,成功将其胆囊及胆总管内的结石全部取出,这次胆道危机结束。术后,余先生的黄疸也逐渐褪去。
余先生的结石并不大,却引发了如此严重的并发症,对此,秦兴陆教授表示:“很多患者因为结石小,就放松警惕,其实,可能越小的结石越危险。细小的结石排到胆总管内,可能继发胆总管结石,或引起胆道梗阻,而出现皮肤黄染、高热、剧烈腹痛等急性胆管炎症状,急性胆管炎不及时手术解除梗阻,将出现严重感染、休克而威胁生命。此外,排到胆总管内的结石,还可以造成胰管梗阻,引起胰腺炎,其中的重症型非常凶险。
