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等了整整一天，第十一批国家集采终于在10月28日晚揭开面纱了。
和前10轮集采比起来，这次的“画风”有点不一样。
10月27日集采完成后，医保局没及时公布结果，直到28日晚，上海阳光医药采购网也只发了中选企业名单，没像往常一样同步中选价格，让整个行业悬着的心多揪了一天。
作为医械人关心的行业大事，这次集采的核心信息、规则变化和市场影响，今天械友就跟大家一起聊聊。
核心数据：40%淘汰率创新高，竞价激烈但价差缩小
这次集采的规模不算小：全国4.6万家医药机构参与报量，445家企业带着794个产品投标，最终只有272家企业中选，淘汰率直奔40%。
这个淘汰率之所以偏高，和规则直接相关。本次设定了入围企业上限数量，对比第九批“262家投标、205家中选”的比例，竞争明显更激烈。
但值得注意的是，这次集采不再是“谁价低谁中标”，医保局把“稳临床、保质量、防围标、反内卷”当成核心原则，算是重大优化。虽然竞价依然白热化，但中选产品的平均价差，比之前批次明显缩小，不用再陷入“恶性低价战”。
热门品种战况：大冷门+外资退潮，这些品种格局生变
这次集采的几个热门品种，结果让不少人意外：
•二羟丙茶碱注射剂：竞争最激烈的“卷王”品种，48家企业抢名额，最终12家中标（包括石药、石家庄四药等）。作为呼吸系统常用药，它2024年国内院内市场规模达6.5亿元，中标企业相当于拿下了一块大蛋糕。
•磷酸奥司他韦颗粒：最大冷门！占据7成市场份额的宜昌东阳光，明明是医院报量最多的（全国111.2万片），却意外落选。
这部分市场被湖南慧泽生物、成都第一制药拿下，中选价仅为东阳光市场价的40%左右。要知道，奥司他韦占东阳光2025上半年收入的近7成，这次落选后，抗流感病毒市场格局要变天了。
•达格列净：临床常用降糖药，2024年医院终端销售8.6亿片，竞争同样激烈。原研厂商阿斯利康没中选，反而被两家印度仿制药企和山东鲁抗、湖南九典等国内企业拿下名额。
•罗沙司他：肾性贫血治疗领域的“销冠”（2023年销售额超20亿元），12家国内药企（齐鲁、正大天晴、复星万邦等）中选，原研厂商法博直接退出。
整体来看，外资药企的参与意愿依然不高，雅培、诺华、默沙东、拜耳等外企的原研品种，大多放弃报价或维持现有挂网价，最终没能中选。
关键变化：按厂牌报量+用药“松绑”，未中选企业还有机会
这次集采有两个亮点，对行业和临床都影响不小：
1.按厂牌报量，保障临床供应：以前集采报量多按品种，这次直接按“厂牌”报量。
比如奥拉帕利口服常释剂型，医疗机构明确报了齐鲁制药的需求量，企业响应后降价中选，既帮药企稳定了销量，也保障了临床用药的连续性。像艾曲泊帕乙醇胺这种用量不算大的小众药，也因为有报量，吸引了6家企业中标。
2.未中选品种不用慌，供应有兜底+市场留空间。
很多人担心“报量大火的品种没中选，临床断供怎么办？”医保局早就想到了：厂牌没中选的，由省份主供企业填补空缺，医院按“一品两规”用。就是说，一些外资原研药虽然医院报量较多，但企业选择不进集采，那么这些医院只能采购中选主供品种。
更重要的是，这次集采明确了“协议采购量之外的选择权”：协议量大概是报量的60%-80%，完成后医院“优先用集采中选药”，但不是“必须用”。剩下20%-40%的用量，医院能自主选非中选药。
这也是外资原研敢不进集采的关键，就算没中选，还能在这部分市场争取机会，比前10轮集采的政策宽松多了。
行业影响：仿制药崛起，2026年2月患者用上新价药
截至目前，国家组织药品集采已经开展了11批，累计覆盖490种药品。随着国内仿制药水平越来越高，以后会有更多原研药纳入集采，最终受益的还是患者。
本次集采拟中选结果公示后将正式发布，按照计划，全国患者在2026年2月就能用上这批质优价宜的中选药。
对医械行业来说，这次集采的规则优化（不唯低价、按厂牌报量、留足非协议量空间），既避免了行业恶性内卷，又保障了临床需求和企业合理利润，未来药企的竞争会更聚焦“质量+性价比”，市场格局也会迎来新的调整。
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