■广州中医药大学第一附属医院于1月11日举行义诊，该院儿科副主任刘华在现场解答家长们咨询的问题。
■家长们带孩子在义诊现场测骨龄。明星带儿子注射生长激素引发家长“身高焦虑”
专家：滥用“增高针”后果可能很严重
上个月，拳击奥运冠军邹市明的妻子冉莹颖在社交平台上透露，其11岁儿子身高只有136.6厘米，在医生的建议下，决定给孩子注射生长激素。连日来，此事在社交媒体上引发热议，并迅速冲上热搜。近日，新快报记者走访广州多家医院，多位儿科专家透露，门诊中带孩子前来咨询身高问题的家长占比有所增加。专家提醒，家长在对待孩子的身高问题上应保持理性，选择合适的方法至关重要，强调并非所有孩子都适合打“增高针”。
■采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 白恬
■摄影：新快报记者 高镛舒
“增高针”打还是不打？家长们分成两派
与邹市明夫妇一样，市民张先生（化名）为女儿做了测骨龄和抽血等检查后，在内分泌专科医生的建议下，决定用生长激素去干预女儿的身高。
张先生回忆称，女儿从小个子矮，体检发现身高总是位于平均水平以下，“7岁多的时候身高只有123厘米”。两年多以前，医生提醒，女孩在来月经后就不能再用生长激素干预，张先生于是决定给女儿打“增高针”。
现在看来，治疗的效果还不错。“打5天针停1天，持续打了两年多，治疗期间孩子长高了20多厘米，没发现激素针有副作用。”张先生说，女儿今年17岁，身高149厘米。
不过，也有市民表示不愿意给孩子打“增高针”。
顾女士（化名）的女儿今年12岁，身高151厘米。两年前，顾女士发现女儿的身高一直比同龄人矮10厘米。“当时比较焦急，就带女儿到医院测了骨龄。医生经全面检查后发现，女儿的骨龄比同龄儿童晚了一年。”顾女士有点焦虑，因为她的丈夫身高178厘米，“医生说如果妈妈个子矮，会影响女儿发育，所以建议我女儿打生长激素”。顾女士本来考虑带女儿打生长激素，后来遭到丈夫反对，担心有副作用。
方女士（化名）的经历与顾女士类似。方女士的儿子11岁时，身高还远远不到140厘米，到医院检查发现儿子的骨龄偏小了两岁到两岁半，医生建议打生长激素针。去年1月，方女士准备节衣缩食给儿子打生长激素，不料儿子不肯打，之后连检查都不肯做了。“儿子说这个科学研究没攻克，不能保证没有副作用，他选择顺其自然。”方女士表示，自己尊重儿子的选择。
想利用寒假帮孩子增高的家长大幅增加
1月11日，广州中医药大学第一附属医院（简称“广中医一院”）举行“情暖冬日 陪伴成长”义诊，不少家长闻讯后带着孩子前往咨询专家。在骨龄仪前，新快报记者看到带着孩子测骨龄的家长排起了长龙。
“目前，想利用寒假帮助孩子增高的家长数量大幅增加。”该院儿科主任、中医师石艳红告诉新快报记者，正确使用生长激素后，孩子每月可长高0.8厘米至1厘米，“（打针）第一年的效果尤其显著，孩子可能会增高10厘米至12厘米；第二年、第三年可能会稍微减慢，增高8厘米至10厘米”。
石艳红介绍，目前在临床中使用生长激素，安全是有保障的，只有极小的风险，比如短暂的胰岛素抵抗、血糖波动、甲状腺功能异常、良性颅高压等，只要做好监测，这些都是可控的，并且总体不良反应不超过3%，需要进行监控与评估，定期到专科门诊复诊。
“寒暑假患者明显增多，多数是来做身高综合评估，然后再进行身高管理。”广医三院儿科医生谭慧园透露，随着儿保知识普及，家长们对儿童身材矮的问题逐渐加深了解，选择使用生长激素治疗的比例逐年增多。“目前来我院就诊的、疾病诊断符合生长激素治疗的矮小症患儿中，超过80%选择使用生长激素治疗”。
谭慧园介绍，治疗疗程和费用要视儿童病情需要而不同，并没有统一而具体的数据。目前治疗特发性矮小患儿的疗程为1年至7年，大部分为1年至3年，具体时间会受家长满意度和经济条件等影响。“大部分孩子身高改善的效果还是非常明显的，生长发育图显示，每名儿童身高增幅基本为1标准差至2标准差，甚至更多”。
专家：“增高针”可能会加速肿瘤生长
家长们常提到的打生长激素针，在医学上被称为生长激素替代治疗，这是一种针对生长激素缺乏人群的医疗方法。该治疗通过注射生长激素刺激骨骼生长，以达到增高目的，因此这种治疗也被称为“打增高针”。
虽然生长激素是正常人体需要的一种激素，但不是谁都可以打的。石艳红建议，在医生的指导下进行治疗。“治疗决策需要在评估患儿的身心情况以及与家长讨论风险和获益后，根据具体情况作出决定，避免滥用（生长激素），同时还要注意用药和停药时间。”她介绍，生长激素替代治疗主要用于生长激素缺乏症、特发性矮小症、小于胎龄儿、短肠综合征、SHOX基因缺失等患者。禁忌症为非生长激素缺乏所引起的生长发育迟缓、先天性疾病及遗传代谢性疾病、肿瘤等。禁忌症人群不能使用生长激素替代疗法，否则后果严重。有专家指出，虽然注射“增高针”本身不会导致肿瘤的发生，但如果有潜在的肿瘤风险，“增高针”可能会加速肿瘤生长。有代谢类疾病家族史的人群，“增高针”有可能诱发或加重病情。
营养、运动、睡眠等都有可能影响孩子长高
在广中医一院儿科门诊同样有不少因为孩子矮小问题前来问诊的家长，不同的是，“来到我们医院的家长，更多的是寻求中医治疗”。该院儿科副主任刘华告诉新快报记者，生长迟缓是综合征，是多种病理状况的综合表现。父母的遗传对身高影响占70%，后天环境因素影响占30%，其中包括营养、运动、睡眠、心理、生活环境、内分泌疾病等多种因素影响。针对营养不良、睡眠不好或者慢性疾病的影响而导致的身高矮小问题，中医有很多治疗方法和干预手段，比如口服中药或采用穴位贴敷、沐足、推拿、耳穴压豆等中医外治方法，让孩子拥有一个良好的身高增长速度。
刘华分享了一个案例：一名9岁时身高仅123厘米的孩子，经过3年中医治疗后，身高达到138.6厘米。孩子父母身高分别是163厘米和153厘米，检查表明，孩子存在生长激素部分缺乏的问题。鉴于家长反对使用注射治疗，医生选择用中医健脾补肾助长法来帮助孩子。“治疗后孩子身高有所增长，且并未导致青春期提前，这样的治疗效果是相当理想的”。
中西医结合治疗或可获得1+1>2的效果
“对于那些身高明显落后的孩子，仅用中医药治疗可能效果有限，更建议采用中西医结合的治疗方法；而对于一些在注射生长激素过程中效果不佳的孩子，则需考虑是否存在其他影响身高的因素，如慢性营养不良或过敏问题。”刘华称。
刘华还表示，多数家长关注孩子的身高，却往往忽略了观察孩子身高增长的速度。她介绍，孩子1岁时身高平均增长25厘米，随后身高增长速度会稍微放缓。如果两岁至3岁，孩子的身高每年增长小于7厘米；在4岁至青春期前的年龄段，身高年增长小于5厘米，则均不达标。进入青春期后，孩子身高增长速度加快，每年的增速不应低于6厘米，若孩子的身高未按这样的速度增长，家长就应提高警惕。如果孩子身高增长的速度过慢，就建议家长带孩子及时就医。
刘华强调，家长要学会观察，根据孩子具体情况选择最合适的治疗方法，包括西医的注射治疗、中医治疗方法、中西医结合治疗方法，“有时候中西医结合治疗可以获得1+1>2的效果”。
