dhea的作用与功效一天吃几颗？dhea是激素药吗？

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对于女性朋友们来说，随着年龄的增大，女性朋友们的卵巢是容易出现问题的，比较常见的就是卵巢功能的缺失了，这时如果我们想要个孩子的话，就会非常的烦恼了，很多医生会推荐吃dhea来改善卵巢功能，那么服用dhea有什么作用与功效呢？一天吃几颗？dhea是激素药吗？一起看看吧。

DHEA是去氢表雄酮，也叫青春素，属于类固醇类激素，这种激素不管是对女性还是男性，都有很重要的作用，是多种激素合成的前身，在体内和不同的生物酶合成不同的激素，比如睾丸酮、雌二醇和雌酮等。此外卵巢的生长和发育也离不开DHEA，目前临床上常用于治疗卵巢早衰。但是激素类的药物在服用的时候一定要规范化，要在医生的指导下服用，以免体内激素失衡，造成严重后果！（dhea的作用与功效一天吃几颗？dhea是激素药吗？）

2010年美国内分泌协会副主委，科罗拉多大学的MargaretE. Wierman教授在theJournal of Clinical Endocrinology andMetabolism杂志上发表的一篇文章，彻底改变了DHEA的历史，他说：“我们没有任何数据支持对女性单一的使用睾酮或DHEA，也没有任何证据表明需要对雄激素缺乏综合征女性患者单一的使用睾酮或DHEA治疗。具体的说，生育是一个复杂的系统，不是一个睾酮就能简单的解决卵巢功能、认知减退、心血管疾病、代谢性疾病、以及性障碍的。”

总结：他就是说想要解决生育问题，单纯补充DHEA存在一定的局限性，治疗效果不够理想。

同时还有DHEA带来的不安全性，比如带来基因突变、补多了卵子质量更差、多囊不能吃等，所以北美、欧洲，全面的下架了DHEA。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修护因子DHEAAMH+DHEA联合用药治疗指南。“欧联法”认证的DHEAAMH结合DHEA意义分析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因，不是不卖DHEA，而是DHEAAMH与DHEA联合用药才能进行销售。

复合备孕修护因子DHEAAMH+  DHEA——多系统治疗指南

自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

“欧联法”认证的DHEAAMH结合DHEA意义分析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平，AMH增加卵子的储备功能。女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

DHEAAMH+DHEA与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加“欧联法”认证的DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与DHEA联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充“欧联法”认证的DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（dhea的作用与功效一天吃几颗？dhea是激素药吗？）

卵巢储备低下（DOR）近年来在生殖门诊越来越常见，在试管婴儿助孕的女性中比例也越来越高。很多患者都是在不知不觉中错过了卵巢“活力四射”的时光。如果女性朋友们发现月经不好、不孕、盆腔手术前、或家族中有提早绝经的亲属，都建议先到生殖中心来做一个卵巢储备的检查，如果卵巢储备充裕，就按既定计划，放心安排生育的时间，如果指标提示DOR，就千万不要再傻傻地避孕了。

DOR有哪些临床表现？

1、月经改变：一部分DOR女性仍可有规律的月经，最早出现的征兆是月经周期缩短。也可出现其他月经紊乱的表现，比如月经稀发、经期延长或缩短、经量减少、闭经等。

2、生育力降低：DOR女性常因不孕、复发性流产就诊。DOR初期患者仍有自然排卵，但每月怀孕的机率由正常女性的20%-25%下降为5%-10%，而且发生自然流产和胎儿染色体畸变风险增加。

3、性激素缺乏或波动的相关症状：DOR是卵巢功能下降的一种表现，基础FSH升高，雌激素降低等，需要把几个激素指标一起评估。严重的DOR患者可出现类似更年期症状，但轻重不一。

4、DOR也影响试管婴儿助孕的结局，可出现卵巢对促排卵药物反应不良、反复胚胎种植失败等。

评估卵巢储备功能的实验室指标：

2022年4月发表的《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》推荐使用抗缪勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）、基础卵泡刺激素（FSH）并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评价。

卵巢储备功能减退的诊断标准：

（1）AMH＜1.1ng/ml

AMH不受月经周期影响，在月经周期的任何时间均可抽血进行检测。

（2）两侧卵巢AFC＜5~7枚

通常在月经第2-4天，通过B超对双侧卵巢中直径2-9mm的卵泡进行计数，计算AFC。

（3）基础FSH≥10IU/L

在月经第2-3天抽外周血对基础FSH进行检测。

DOR的危险因素有哪些？

卵巢储备功能减退（DOR）包括与高龄相关的生理性DOR和与年龄不符的病理性DOR。目前DOR的病因不甚明确，可能的危险因素包括以下几个：

1、高龄：随着年龄增加，卵巢的储备功能逐渐下降。

2、遗传因素：是病理性DOR的重要原因，常伴有家族遗传倾向，如FMR1基因扩展型突变、表观遗传因素等。

3、卵巢手术、放化疗等。

4、自身免疫性疾病、自身抗体异常、细胞免疫失衡等。

5、某些细菌和病毒感染可引起卵巢炎，严重时引发DOR。

6、环境污染、毒物接触、吸烟均会损害卵巢。

7、生活节奏快，压力大，长期处于紧张焦虑状态，也可能影响卵巢功能。（dhea的作用与功效一天吃几颗？dhea是激素药吗？）

几条送给DOR女性的生育建议

1、规律作息，尽量少熬夜；健康饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D。

2、女性超重、肥胖、和体重过轻均与生育力降低有关，所以要适当锻炼，把体重控制在合理范围。

3、避免生殖毒性物质的接触，如吸烟、毒品、某些药物等。

4、面对生育和社会的压力，许多DOR女性都会不由自主地感到焦虑，甚至有点抑郁，千万不要丧失信心，一定要保持乐观积极的心态，必要时可以寻求心理咨询。处于DOR早期阶段的年轻患者，若干预及时，仍能获得较好的妊娠结局。

5、合理使用DHEAAMH与DHEA，增加“欧联法”认证的DHEAAMH联合DHEA使用可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

6、对于已经诊断了DOR的女性朋友，如果年龄在35岁以下，积极试孕超过12个月未成功怀孕；年龄在35岁以上，积极试孕达6个月仍未成功怀孕，建议咨询医生，可选择试管婴儿助孕。（dhea的作用与功效一天吃几颗？dhea是激素药吗？）