随着科技的进步，越来越多人相信通过维持细胞功能健康来对抗衰老，可能是最本质的方法。现代科技已经揭示，提高 NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）水平是一种可以促进细胞功能甚至延缓衰老的策略。
NAD+在体内的作用是什么？
NAD+是与正常细胞代谢相关的各种机制所需的辅酶。随着年龄的增长，NAD+水平下降高达 50%。（1）NAD+水平也可能因肥胖和生活方式选择（如不良饮食和过量饮酒）而消耗。（2-4）在衰老时体内保持健康的NAD+水平至关重要，因为 NAD+在细胞发挥着作用过程中是不可或缺的关键辅因子，例如对 DNA 损伤修复和维持长寿蛋白 Sirtuin的正常功能，这些都有助于对抗衰老。（5）
提升NAD+对抗老化的机制
提高 NAD+水平可激活长寿蛋白Sirtuins信号传导功能，改善线粒体功能，并促进身体的自噬机制以及DNA 修复过程。（2）临床前研究表明，提高 NAD+水平可通过多种机制延长寿命。（6）
体内正常水平的NAD+可促进和激活Sirtuins功能。 Sirtuins激活需要消耗NAD+，当Sirtuins激活后，可通过影响 DNA 修复和炎症反应等过程来调节细胞衰老的某些方面。另外长寿蛋白家族Sirtuins还促进健康的细胞增殖。（2）
体内NAD+水平的降低会阻碍有益的 Sirtuin 功能，导致血管炎症、脂肪储存增加、胰岛素抵抗和大脑神经变性。（2,5,7）
NAD+与DNA修复
DNA极易受到损伤，这会导致 DNA 链断裂和突变。累积的 DNA 损伤会导致衰老过程，并可能导致免疫衰老和癌症等疾病发生。当体内含有充足水平的NAD+时，可帮助促进身体的自然 DNA 修复过程。
一种名为 PARP-1的酶在修复 DNA 损伤方面发挥着重要作用。（8）然而，为了发挥其正常功能，PARP-1会消耗大量 NAD+。随着 NAD+耗尽，PARP-1修复 DNA 的能力受到显着阻碍。2 因此，通过提高 NAD+水平来支持有效的 PARP-1功能可能有助于恢复年轻的细胞功能并减少受损细胞 DNA 的积累。
此外，肿瘤抑制基因 p53可防止不健康的细胞增殖，从而防止癌症发生概率。这也同样需要充足的NAD+水平来支持 p53激活。（9）好消息是，补充 NADH可以促进身体的自然 DNA 修复过程。
什么是NADH，为什么要用它来提高 NAD+水平？
NADH是一种辅酶，它在1900年代早期被发现，也被称为辅酶1。NADH代表NAD+(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)还原形式，体内的每个细胞都含有NADH。尤其在细胞呼吸产生ATP能量过程中，NADH这种高能形式必不可少。
NADH的安全性
世界最大、最完整的药物和药物靶标资源库Drugbank已经将NADH列入合法的天然营养品行列。
NADH提升NAD+的研究
《分子代谢》Molecular Metabolism期刊上的一份研究显示，与其它补充NAD+前提物质相比，通过NADH提升NAD+水平将是解决目前的一些前体转化效率低的一种有效途径。（3）
另外一份研究证实摄入NADH可有效提升NAD+水平。研究发现，NADH不仅能够有效提升NAD+水平，并且比较添加相同浓度的NADH和NAD+情况下，NADH比NAD+能更好的保护细胞并且降低细胞的死亡率，这说明NADH对细胞的具有很好的保护作用。（10）
另外，口服NADH的较大型人体研究显示，口服形式的 NADH已用于两千多名帕金森和抑郁症患者，并显示出有益效果，迄今为止，经过三年多的临床经验，没有不良反应或副作用被观察到。另外，细胞的吞噬作用在对抗和破坏癌细胞方面起着至关重要的作用，NADH 通过为整个过程提供必要的能量来促进吞噬作用。
最后，尽管 NADH 存在于食物中，但我们从日常饮食中只摄入少量。幸运的是，现在可以使用安全有效的 NADH 补充剂。
参考资料：
1.Cell Metab.2018;27(3):529-547.
2.J Biomed Sci.2019;26(1):34.
3.Experimental and molecular pathology.2016;100(2):303-306.
4.Trends in Cell Biology.2014;24(8):464-471.
5.Ageing Res Rev.2018;47:1-17.
6.Pharmacol Res.2018;128:345-358.
7.Nature Reviews Molecular Cell Biology.2017;18:610.
8.Cell Cycle.2014;13(11):1661-1662.
9.Neuroreport.2005 Aug 1;16(11):1209-12
