都市人对效率的追求体现在方方面面，连减肥这样的持久战也幻想着可以“无痛”式速战速决。
遥想过年时一边胡吃海喝，一边羡慕贾玲减重100斤蜕变成刻板印象里女明星该有的样子，那会儿也曾暗自发誓“过完年咱就减”。可立夏都过了，火锅烤肉没少吃，奶茶的联名活动一次都没落下，减肥永远都属于“明天”。
管不住嘴又迈不动腿的人，齐刷刷把目光盯上了“减肥针”。
图源/《举重妖精金福珠》去年7月，国产的利拉鲁肽注射液正式获批用于肥胖或超重治疗，成为趋之若鹜的“减肥神药”。此前，它是治疗二型糖尿病的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类药物，同类产品还包括在社交平台上更火的司美格鲁肽。
打针减肥真的能让人“无痛躺瘦”吗？作为处方药， “减肥针”难言完美无瑕，但不费力就能减肥的诱惑力，让“减肥针”的优点被无限放大，也让人甘愿为之大胆一搏。
是谁在打减肥针？
李媛是2019年底开始打“减肥针”的。生完孩子已经3年，她的身材一直都没能恢复到怀孕前，身体质量指数BMI（体重kg²/身高m²）大约27、28，属实徘徊在肥胖的边缘。像很多忙得焦头烂额的职场妈妈一样，她没有时间健身，工作压力也让轻食计划难以坚持。
她记得那段时间总有人在网络分享正风靡韩国的减肥方法：打针。所注射的针剂就是糖尿病人用来控制血糖的GLP-1类药物，每天给自己肚皮上扎一针，不用节食、不用运动就能瘦下来。如果单单是韩国的潮流还不足以让李媛行动起来，后来越来越多的帖子都打出了“医生护士自用”的说法，李媛决定一试。
那时候在国内可以通过正规渠道购入的“减肥针”是诺和诺德的利拉鲁肽，它于2014年12月获得美国食品药品管理局（FDA）批准用于治疗成人肥胖或超重。但利拉鲁肽在我国的适应症是用于2型糖尿病人控制血糖，通常需由内分泌科医生开具处方。
图源受访者“我血糖是正常的，去三甲医院肯定不给开，我就去了私立诊所，一次开到了2支。”
李媛把2支“减肥针”分别放在自家和公司的冰箱里，每天午饭前半小时，她会给自己的肚皮上扎一针，然后感受到胃里有点胀胀的，即使到了12点多也几乎没有饥饿感。
“我就去楼下的便利店买个沙拉，或是一包鸡胸肉，吃不到一半就不想吃了，就算让我吃火锅一点都不觉得香。”
突然在美食前有了定力，李媛减肥效果很明显，一个月下来她就瘦了15斤。正当她想继续打针巩固瘦身效果时，疫情来了，私立诊所暂停营业，她打针减肥的路被迫终止。
图源/《月半爱丽丝》就在疫情期间的美国，一周只打一次的司美格鲁肽在2021年6月获批上市，这种看上去更高效的“减肥针”马上吸引了商界名人、娱乐明星尝试，他们成功瘦下来的身形，成了最好的“带货”背书。
2022年夏天，马斯克在希腊度假时被拍到体态松垮，大腹便便，“钢铁侠”滤镜碎了一地。可没过两个月，马斯克又恢复了笔挺有形的身材，肚腩也不见了。好事的网友在社交平台上询问他的减肥秘籍，马斯克倒也直言不讳：节食和Wegovy。
图源网络（推特）Wegovy正是司美格鲁肽注射剂的商品名，打针减肥让马斯克瘦了30磅（约27斤）。与此同时，英国前首相约翰逊也在报纸专栏中分享他使用司美格鲁肽减肥的经历，打针后他食欲降低，甚至可以拒绝昔日最爱的布丁。
图源网络
“减肥针”真的能减肥吗？
据《中国居民营养与慢性病状况（2020）》报告显示，中国有超过50%的成年居民超重或肥胖，6-17岁、6岁以下儿童超重/肥胖率分别达到19%和10.4%。更何况，在“美”的面前，减肥的需求一直很旺盛。
名人效应挑动着市场的节奏，曾长期潜伏的“减肥针”终于在2023年浮出水面。去年7月，两款国产减肥针获批上市，分别是利拉鲁肽注射液（利鲁平）和贝那鲁肽注射液（菲塑美），这意味着，超重、肥胖的人终于可以正大光明地打着减肥旗号来购药了。
利拉鲁肽和贝那鲁肽都是GLP-1受体激动剂，可用于治疗2型糖尿病，也都有减重的功效。
利拉鲁肽：通过葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等方式来降低食欲，一天注射一次即可。
贝那鲁肽：采用随餐给药方式，所以需每日注射三次，它模拟天然GLP-1分泌模式，更加符合正常人的生理节律。
包括在我国还未被获批用于减肥的司美格鲁肽，这类药物能够减肥的核心要义都是延缓胃排空，增加饱腹感，从根源上管住了嘴，最终减少食物摄入量。
图源/视觉中国司美格鲁肽的减肥效果曾发表在著名的《新英格兰医学杂志》上。在一项纳入了1961 名肥胖或超重的非糖尿病成人的随机、双盲、安慰剂对照试验中，参与者以 2:1 的比例被随机分配接受司美格鲁肽和安慰剂，同时接受生活方式干预，试验共持续了68周。
结果显示，司美格鲁肽组的体重平均变化为-14.9%，而安慰剂组仅为-2.4%。注射司美格鲁肽的患者平均体重减轻了15.3千克，其中有一半人减重15%以上。
然而减肥是场持久战，打针减肥劲头很猛，还得看看它的“后劲儿”如何。
《柳叶刀》曾发表相关研究，患者使用GLP-1类减肥药治疗后，即使前期已经获得良好的减肥效果，停药后却很难维持。通常在停药一年内，减掉的三分之二的体重便会回来。如果能结合每周2小时的运动，则停药一年内没有明显的反弹。
图源/柳叶刀这也是李媛的切身感受。她因疫情断药，再加上居家办公常常饮食不规律、缺乏运动，不出两个月，之前减掉的15斤又长了回来，胃口也恢复如旧。
减掉的每一斤体重都有代价
说到底，没胃口、没食欲是“减肥针”起效的根源所在，这意味着，每个打针人并不是那么舒舒服服就能“躺瘦”的。
李媛打针后常常觉得胃胀、头晕，这种近似于孕期反应的感受对她来说尚且在可接受范围，但同事Amy的反应就严重多了。
图源/电影《大饿》在李媛的带动下，相邻工位的Amy也购买了一支“减肥针”，她们还曾一起在午餐前钻进公司卫生间的隔断里打针。但仅仅三天，Amy就产生了严重的副作用：恶心、头痛。
一想到火锅、烤肉、蛋糕等美食，她不仅没有食欲，胃里还会翻腾起酸水。Amy想再坚持几天或许就能适应了，可在那天她把刚刚吃进去的轻食都吐了之后，她决定放弃了。
伴随着国产“减肥针”上市，网络上有越来越多的人分享出自己打针后的副作用，相比运动和靠意志力节食，这种新型的减肥方式也并不如想象中那么美好。
图片来源/小红书@小蝴蝶
图源/小红书@A-款娘
图源/小红书@碳酸叽除了这些看上去尚未严重到需要马上就医的肠胃副作用，国外已经有研究表明，“减肥针”可以增加使用者罹患抑郁症、甲状腺癌的风险。
由于个人注射操作不当，或是急于获得瘦身效果，短时间内过量使用还可能导致严重的脱水，进而引发急性肾衰竭。
图源/微博截图另一方面，“减肥针”也面临着药物滥用的风险。
虽然目前我们可以在国内通过正规渠道购买“减肥针”，但并非人人都可随意尝试。首先减肥针是处方药，需要有适应症。
例如，国内外批准利拉鲁肽用于减肥均要求成人患者的BMI要≥30kg/m2（肥胖），或是≥27kg/m2（超重），并伴有至少有一种体重相关的合并症（高血压、2型糖尿病或血脂异常等）,医生才可开具处方，并且每次注射的剂量如何、打多久都要有严格的评估。
但现在，通过网络购药方便快捷，即使是处方药，只需要购买者跟平台认证的医生表明“有糖尿病”“曾经使用过”，不需要1分钟，就可以下单还不能在我国用于减肥的司美格鲁肽注射液。显然，这样的超适应症用药是不合规的。而购买其他合规的减肥针也并不用真实地计算BMI，可以说，只要你决定打针，购买从来都不是难题。
肯为“减肥针”大胆一搏的人，除了要给自己进行扎针的心理建设，还需要付出不菲的金钱代价。无论是利拉鲁肽、贝那鲁肽还是司美格鲁肽，一支药品的价格大约在500-700元，想要见到效果，基本要两三千元打底，而后续为了维持瘦身成果，恐怕还要有无止境的花费。
图源/《爱情而已》科技浪潮席卷生活的方方面面，打一针就“躺瘦”符合我们对这个高科技时代的想象，但细剖其背后，似乎“减肥针”也并不是一个完美的瘦身方案。
为了健康，为了生活地更舒适惬意，坚持运动，保持良好的饮食结构，看来永远都不过时。
参考文献：
[1].丁香园 Insight 数据库《肥胖症治疗药物研究报告》
[2].《一支减肥针，戳破“躺着瘦下来”的泡沫 | 深度报道》北青深一度
[3]. Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. EClinicalMedicine.Lancet
[4]. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med.
文｜李晓琬
编辑｜超楠
