（人民日报健康客户端记者 刘静怡）6月13日，广东省人民医院、广东省肺癌研究所吴一龙教授团队在国际医学期刊《美国医学会杂志·肿瘤学卷》发布一项临床研究，证实了对于晚期肺癌患者采用适应性减量药物治疗的可行性。这意味着，长期依靠药物治疗的晚期肺癌患者也能有“药物假期”了。
晚期肺癌患者使用靶向药，一旦开始吃，是不是就不能停药了？这曾是很多患者的疑问，也是许多医生的疑问。6月15日，广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙告诉人民日报健康客户端记者，近十余年，肺癌治疗已经取得很大进步，许多患者使用靶向药控制病情，甚至长达十年。“我们就有了一个想法，患者还需要不停吃药吗？”
在这种背景下，团队启动了这项研究。但他们面临着一个特殊困难：如何能在早期就判断病情是否复发，成为研究是否可行的关键一环。
随着外周血循环肿瘤DNA检测技术的发展，目前该技术可精确检测血液中来源于肺癌的DNA片段，学术上称为“分子残留病灶（MRD）”而这些分子残留病灶，成为评估癌症复发风险的“标志”。
吴一龙表示，这一技术并非适用于所有的肺癌患者，“在长期临床实践中，我们发现一类肺癌患者，在全身病灶控制良好、采用手术或化疗手段消除影像学上看见的残留病灶后，肿瘤标记物阴性，便可以借助这项新技术检测其肿瘤状态。如果患者微小残留病灶指标为阴性，则可以暂停使用靶向药物一段时间，直到重新出现病灶或者相关指标转阳性，再恢复靶向治疗。”此外，这需要患者在停药期间保持定期监测，一旦出现任一指标转阳性，则重新用药；而只有经过临床验证的技术，才能用于指导“药物假期”。
研究结果令团队惊喜：在入组参与研究的60位患者中，中位停药时间达到了9个月。吴一龙表示，有近1/4（23%）的患者可达到长期停药也没有复发迹象，可以通俗地称为“放长假”。而大约50%左右的患者，分子残留病灶出现阳性，可以提前用药让其转为阴性，则可以再次进入药物假期，可称为“间歇放短假”。
“许多参与研究的患者对我们表达了感谢，长期吃药会有一定副作用，‘药物假期’能让他们更好地恢复到正常的工作和生活中去。”吴一龙表示，传统的肿瘤治疗思路是强化的“做加法”模式，而适应性减量治疗研究，有助于减少患者的用药负担、延缓出现耐药的时间。“每一个病人都应给予最适当的治疗，不能治疗不足，也不能治疗过度。”
“我们期望能够让肺癌患者得到更精准的治疗，不做过度治疗，对患者有好处，也能更合理地配置医疗资源。”在吴一龙看来，这项研究也让他对肺癌的认识更进一步：“不要把它看成绝症，我们还有许多种方法让患者活得更长、更好。”
