慢性疾病（慢性病）的完整称呼是“慢性非传染性疾病”，包括涉及多个系统和器官的一组疾病，其中最常见的是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经和消化道等疾病。
在我国，慢性疾病已经成为影响人民健康和死亡的首要原因。慢性疾病的发病率正随着人口老龄化和生活方式趋于不健康而快速增长。慢性疾病死亡人数占到了所有死亡人口的85%。也就是说，在100个过世的居民中有85人是因慢性疾病而死。
另一方面，绝大多数慢性疾病治疗周期长、不容易治愈，但又是可预防的、可控制的。因为它们不是突然发生的，而是在很长的时间里逐渐形成的。换言之，我们有很长的时间可以延缓或阻止它们发生。即使某种慢性疾病已经发生，我们也可以通过早发现、早治疗来控制它。充分的证据表明，常见慢性疾病中的大多数（并非所有）与生活方式息息相关。饮食、身体活动、睡眠和精神压力等生活方式因素影响这些慢性疾病的发生发展，是治疗或控制这些慢性疾病的有效手段。
不言而喻，慢性疾病的预防和控制/管理是营养师岗位工作的主要内容之一。用饮食来调理、改善甚至逆转慢性疾病是近年兴起的营养服务主要业务形式。本着循证医学/循证营养学原则，本系列精选了一些常见慢性疾病的诊疗或防控指南/专家共识/规范等。这些指导性文件都是当前的最新版本，可供大家学习参考。
本篇主要推送与肥胖/减重和糖尿病/控糖有关的参考资料。这些指南/共识/标准文件都是公开发表的，可以在期刊数据库中检索，大多也能在网络上找到原文（点击划线链接可以打开），或者加注册营养师姜丹微信（13842886692）索取原文。她那里不但有这些学术文件，还有很多她亲自指导食疗调节慢性疾病的客户。
1.肥胖/减重
肥胖是一种以脂肪过多沉积为基础的慢性疾病（ABCD，adiposity-based chronic disease）。关于肥胖的诊断、评估和药物治疗，可以参考中华医学会内分泌学分会《肥胖患者的长期体重管理及药物临床应用指南（2024）》。与该指南高度相关的是中华医学会内分泌学分会《基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021)》。
采用饮食/医学营养手段治疗肥胖，则可以参考中国医促会临床营养与健康学分会《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》。儿童肥胖的诊疗和饮食管理可以参考《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南（2021）》（北京朝阳医院内分泌科高珊教授领衔的专家组）。
一般来说，单纯依靠运动来减重往往效果不佳，但运动/身体活动又的确是减重计划和健康生活方式中必不可少的。为减重者制定运动计划可参考中国营养学会肥胖防控分会《中国居民运动减重专家共识（2024）》。
关于肥胖者一般性的饮食原则、食材选择和食谱，可以参考国家卫生健康委办公厅《成人肥胖食养指南（2024）》和《儿童青少年肥胖食养指南（2024）》。
全面了解肥胖，从病因、干预手段到当前政策，可以参阅中国营养学会肥胖防控分会《中国居民肥胖防治专家共识（2022）》。
在这些指南/共识的基础上，也结合我们自己的实践经验。我和注册营养师姜丹今年编著了一套两本科学减重的科普书（下图），《适度低碳水饮食法》和《28天适度低碳水饮食计划》，已由化学工业出版社出版。此前不久，我们还推出了减重线上课程《体重大师课》（点击划线链接可了解详情）。
2.糖尿病/控糖
国内糖尿病相关临床诊疗指南比较多，推荐参阅中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020）》和国家老年医学中心《中国老年糖尿病诊疗指南（2024）》。与国内的糖尿病诊疗指南相比，美国糖尿病学会(ADA)制定的《糖尿病诊疗标准》（Standards of Care in Diabetes）每年年初都会更新，更权威，中文翻译版一般会紧随其后。
关于糖尿病的饮食治疗/医学营养治疗，推荐学习中国医促会临床营养与健康学分会《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022）》。除饮食外，运动也是控制血糖的有效手段，指导糖尿病患者运动可参考国家老年医学中心《中国2型糖尿病运动治疗指南（2024）》。此外，糖尿病前期对饮食营养干预的反应更好，营养师要关注中华医学会内分泌学分会发布的《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023）》。
近年，通过饮食、药物等方法大幅度减重从而逆转/缓解糖尿病（达到没有糖尿病的状态）成为学界热点。可参阅美国生活方式医学会（ACLM）《以缓解为目标的成人2型糖尿病饮食干预策略：共识声明（2022）》（已有中文版）和上海同济大学附属第十人民院内分泌科邹大进教授领衔制定的《缓解2型糖尿病中国专家共识（2021）》。
关于糖尿病患者一般性的饮食原则、食材选择和食谱，可以参考国家卫生健康委《成人糖尿病食养指南（2023）》和《高血糖症营养和运动指导原则(2024)》。营养师为糖尿病患者编制食谱可以参考卫生行业标准《成人糖尿病患者膳食指导（WS/T 429-2013）》。
现在，妊娠糖尿病是孕产妇常见病。妊娠糖尿病主要靠饮食管理/生活方式干预，可参考中华医学会妇产科学分会《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》。营养师为妊娠糖尿病孕妇编制食谱可以参考卫生行业标准《妊娠期糖尿病患者膳食指导（WS/T 601-2018）》。
在这些指南/共识的基础上，也结合我们自己的实践经验。我和注册营养师姜丹去年编著了一套两本血糖管理的科普书（下图），《边吃边算管理血糖》和《减糖控糖饮食书》，已由中国妇女出版社出版。今年我们还推出了线上课程《高血糖食疗食养二十法》（点击划线链接可了解详情）和《糖尿病饮食管理专业课》。
未完，待续......
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