“喂,请问是脊柱外科吗?请帮忙找一下会诊大夫,我们科(ICU)有一位高处坠落伤后全身多发骨折的患者需要脊柱外科协助诊治。”近日,正在泰安市中心医院病房值班的彭国庆医生接到了重症监护病房(ICU)的会诊请求,他当即放下手头工作,赶到重症监护病房查看患者。·
“患者李某某(化名),是一位老年女性,从约3米高处坠落,主要伤及头部、胸部及腰背部,全身多处疼痛,胸部、后背部疼痛比较严重”,提到这位特殊的患者,彭国庆记忆犹新,“完善相关查体和辅助检查后,患者诊断为:呼吸衰竭、创伤性湿肺、肺不张、胸椎骨折、腰椎骨折、头皮裂伤、硬膜下血肿、脑挫裂伤、双侧蛛网膜下腔出血、肋骨骨折,患者全身多处损伤,其中胸椎骨折、腰椎骨折是需要我们科行手术治疗后患者才可以在短期内离开病床站立及行走,但是她同时存在呼吸衰竭、创伤性湿肺、肺不张的情况,血氧饱和度很难维持在正常水平,这给手术带来了极大的风险,术后患者很有可能无法脱离呼吸机。”
一时间,患者下一步的治疗方案停滞在了两难的境地,其一,如果行手术治疗,以患者目前的肺部状态,全麻手术后可能会面临拔管困难,肺部病情短期内恶化,进而有危及生命的风险,这是患者的第一枚“定时炸弹”;其二,如果不行手术治疗,脊柱骨折块不稳定,有压迫脊髓神经引起截瘫的风险,而且长期卧床会增加患者肺部疾病的治疗难度,这是患者的第二枚“定时炸弹”。
彭国庆立即向科主任刘峰汇报了患者的相关情况及治疗难点,经科室讨论决定行多学科会诊,确定治疗方案,后经手术麻醉科、重症医学科、呼吸内科、胸外科、神经外科、脊柱外科多学科会诊后,决定为患者执行“两步走”的治疗计划,第一步在全麻下行“胸椎骨折切开复位钉棒系统内固定术”,术后留置气管插管转ICU继续治疗,待病情稳定后转脊柱外科,再行第二步局麻下经皮椎体球囊扩张成形术治疗。“两步走”的治疗计划成功解决患者的治疗难点,也将危及患者生命健康的两枚“定时炸弹”安全拆除。
“身为脊柱内镜专业的负责人,也是九三学社社员,他不断学习最前沿的医疗技术,用更科学、更安全的诊疗技术为患者解决病痛;同时作为以科研为本的九三学社社员,在科研的道路上也严格要求自己。”彭国庆说到。据了解,彭国庆还担任着泰安市中心医院青年医师委员会外科分会副主任委员,医学专业外语教研室秘书。他目前主持省级科研课题1项、市级科研课题1项,参与省市级科研课题7项,曾获泰安市科技进步奖 3 项。已累计在SCI 、核心期刊发表论文 20 余篇,申请实用新型专利4项。被评为青岛大学医学部“临床本科教学先进个人”,泰安市中心医院“十佳住院总医师”、“优秀中青年医师”。
工作之余,彭国庆还是一名“体育迷”,他经常以志愿者的身份参与各种国内外体育赛事的医疗保障工作。作为美国AHA拯救心脏急救证书持有者,赛场上的急救,他同样很专业。今年10月份,他作为中国志愿者代表团副团长参加在美国犹他州举办的亨斯曼世界中老年运动会,并获得“国际志愿者金奖”。
彭国庆表示,一名医生的成长离不开泰安市中心医院和科室的悉心培养,能取得今天的成绩,要感谢医院领导和科室主任、同事们的帮助与支持,下一步,他要努力钻研国内和国际最前沿的新技术、新业务,为医院的高质量发展贡献自己的一份力量。
(通讯员/宋帅)
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