导语
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药物过敏抢救盒(下称抢救盒) 是护理人员根据临床药物过敏抢救需要而制作的小型便携式药品物品存储盒。
与抢救车相比, 抢救盒具有体积小, 携带方便, 使用便利等优点，因而被广泛应用于临床。
案例介绍
中午，某医院儿科，带教老师小A比较忙，就让一名实习生小B单独去给患者做青霉素皮试。
皮试时，实习生告知患者如果有不舒服就按床头铃，自己也会随时巡视病房，然后就去忙其他的事了。可谁知，还不到十分钟，该患者就开始出现呼吸急促、心慌、气短，进而发生了过敏性休克。
带教老师立马通知管床医生，赶紧带着实习生前往，可打开皮试急救盒时她傻眼了，因为盒子里空空如也（本该在盒子内的肾上腺素被之前的患者用完了，没有及时补充）。
由于情况紧急，小A只好火速赶回治疗室，取了肾上腺素后，再次赶回病房。因为治疗室距离病室比较远，来回虽然都是全速，但还是耽误了一些时间，所幸在给患者皮下注射肾上腺素之后，经过一系列的抢救，患者最终无大碍。
事后，家属对抢救过程中的这一细节提出质疑，并要求赔偿。
案例思考
上述案例中的这种情况，大家在平时的工作中有遇到过么？
在此，小护先和大家一起来梳理梳理该案例中存在的几个问题 ▼
1、护士评估不到位
2、皮试时间安排不合理
3、急救物品准备欠缺
4、实习生不能单独进行皮试等侵入性操作
那么问题来了，在临床上我们给患者做皮试时该如何避免此类情况的发生呢？
重点回顾——皮试时的注意事项
1、尽量避免在人力薄弱时段进行皮试
通常中午、夜间等时间段当班的护士较少，一旦出现过敏反应需要抢救、或者护士对皮试结果拿不准等这些情况，都会增加医疗风险。
2、做好病人的首次评估
用药前，应了解患者的既往病史、用药史和过敏史等，最好确保患者已经吃过饭，且没有呼吸、心悸、发烧等问题。
❖ 注意：评估需要一定的资历和临床经验，而实习生尚未开始独立进行倒班，暂不具备评估的能力，因此应避免让实习生单独为患者进行首次评估。
3、急救物品准备
皮试前，护士应确保环境安全，即患者在病室内有护士来回巡视，以便能及时发现问题。
同时，抢救盒内药品物品作为抢救用物, 应纳入病区急救物品管理, 定期检查, 确保抢救盒内的药物齐全且标识清楚，在有效期内不发生过期变质等问题。
4、避免让实习生单独进行护理操作
按照相关制度的要求，皮试操作是一种有创操作，实习生没有执业证，不能单独进行操作，需要在带教老师的指导下才能完成。
5、做好健康宣教
向患者及家属交代清楚病人皮试期间的注意事项：皮试后 20～30min不得擅自离开病床或者注射室，即不能离开医生护士的观察视线。
如有不适立即告知护士, 报告医生处理。
6、准确判断及记录皮试结果
护理人员要对皮试结果进行正确判定, 皮试操作与结果判定要由同一名护士完成, 避免出现判断失误。
7、一旦过敏，分秒必争
当患者发生过敏性休克后，护士应沉着、冷静，有条不紊地配合医生进行抢救。
