24h尿标本,很多人都留错了!怎样正确留取?

24h尿标本,很多人都留错了!怎样正确留取?
2024年12月22日 21:31 中国护士网官方网站

导 

下次做尿液检验时,记得这样做,获得的检查结果会更加准确!       

我国不同地区慢性肾脏病患病率约为10.8%,且仍呈上升趋势。

24h尿蛋白定量是肾病患者不可缺少的监测指标之一,是尿蛋白测定的金标准,最能反映患者一天内的蛋白丢失情况。所以,24h尿液标本的收集、留取、保存以及尿量记录的合格率非常关键,对于护理工作人来说也是日常工作中的最基本要求。

一旦尿液标本留取的合格率不够,那么就会影响最终的检验结果。

什么是24h尿蛋白定量?

24h尿蛋白定量,是通过收集24h的全部尿液来测定其中的蛋白质含量,进而计算出24h内的蛋白总量的一项检查。健康人的尿液中蛋白质含量少于150mg/24h。在某些生理情况下,如剧烈运动、体位性蛋白尿等,会出现尿蛋白增加。

对于持续性蛋白尿患者,在进行疾病诊断、病情评估及选择治疗方案时,24h尿蛋白定量都是必不可少的检查。

假如患者打算留取从今天早上7点到明天早上7点这24h的尿液,那么他正确的留尿方式是:今天早上7点这一时刻,就要把尿液全部排空并弃去,然后从这之后直到第二天早上7点排的每一次尿全部收集起来(包括第二天早上7点的尿),这24h尿液的留取才是对的。遗漏任何一次尿液都是错误的。

完整的24h尿液标本,既不留多,也不留少,才能保证检验结果的准确性!

细说留取注意事项

1.掐头留尾

早上第一次尿代表过去一段时间的尿液,如果收集了,就不止24h,所以要弃去。从第二次排尿开始,收集每一次尿液,留至次日相同时间,比如第一天早上7:00排掉第一次尿液(“掐头”),那么第二天早7点去排尿并留起来,这是最后一次留尿(“留尾”)。

2.容器的选择

正常人一天的尿量约为1~2L,某些多尿患者可达3L,故收集尿的容器建议为3L左右。建议用洁净的带有刻度的不易分解材质的容器。忌用矿泉水瓶,因矿泉水瓶可含有残余矿物质,可能会影响某些物质的测量。

3.不在乎尿量多少,最重要的是“全” 

24h内,不管是白天的尿还是晚上的尿,都要收集起来。有的人会认为,尿都满满一桶了,检查肯定够了,后面的尿就不要了。殊不知,没有留完整,再多也没意义。

有的人担心自己喝水多或少影响了结果,这也是没必要的。喝水多,尿液浓度就稀释,喝水少,尿液浓度就浓缩,测的总量是不会变的。24h尿蛋白定量,不会因为尿量多少而影响结果。患者在这一天像平常一样,正常喝水就可以了!

4.标本不能被污染

24h尿液标本可能会因为各种原因被污染,导致准确度下降:有的女性在月经期间,经血跟尿液混在了一起;有的因为解大便不注意,把大便和尿液混在了一起;还有的不小心撒了一些自来水、肥皂水进去;或是留尿的桶本身就不干净。如果因为种种原因尿液被污染了,监测结果可能会不准确,必须重新留取尿液。

5.留取当日饮食运动需注意

标本当天正常饮食、饮水,避免进食大鱼大肉;降压药、降糖药等药物无需停药;避免剧烈运动,特别是对于蛋白尿比较多的患者,较剧烈的运动,比如长时间打篮球、踢球、跑步等,都会影响尿蛋白含量,建议最好以走路、散步为主,避免剧烈运动对检查评估产生影响。

以上就是留取24h尿标本的技巧,您都学会了吗?下次做尿液检验时,记得这样做,获得的检查结果会更加准确!       

参考文献:

[1]徐茜楠,张颖,邢国兰.纤维连接蛋白肾病 FNl 基因突变家系报告及致病机制分析[J].中华肾脏病杂志,2018,34(6):458-461.

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