▼精神疾病患者原生艺术作品展引人注目。通讯员供图
■患者在医疗机构接受治疗。初二的他，学业竞争落后，开始强烈厌学；学校和家长越是施压，他越是自我怀疑。
只要听到“考高中”，她的情绪“堤坝”瞬间决堤：“我定是考不上的”；父母虽然不断 “鼓励”：“你没问题的，只要多努力就行了”，但她心里反而更难受。
他和她，是走进医院心理科求医的情绪障碍患者的缩影。据了解，近年广州综合医院心理科里，前往问诊、咨询、治疗情绪问题的18岁以下青少年患者的身影屡见不鲜，引起临床心理医生关注。
一些就诊的青少年因出现焦虑、抑郁等情绪障碍，严重影响了生活和学业，有些甚至发展成更严重的精神障碍。这些情绪问题通常与家庭期望、学业压力、校园社交等心理社会因素有着千丝万缕的联系。
每年10月10日，是 “世界精神卫生日”。今年，新快报记者通过珠江医院等三甲医院心理科等窗口，走近青少年精神问题专家、心理咨询师，聆听他们的临床发现，以及获取化解青少年情绪问题的“金钥匙”。
■采写：新快报记者 李斯璐 文安
通讯员 伍晓丹 韩羽柔
■图片：通讯员提供
拨开“心情”迷雾
为学习困难孩子“溯源寻结”
“学习为什么这么难？”“不管我怎么努力，都学不会”……
自从去年高考失利，小高父母立刻要求他减少所有课外活动甚至取消周末外出时间，闭门苦读。久而久之，小高感到眼前的书本仿佛沉重的石头，压得他情绪低落，学习效果依旧差强人意，他甚至抗拒学习。
当小高的情绪问题越来越严重，父母才意识到异常，最终走进了医院的心理科。在医生面前，父母认为小高“叛逆”，不听话，导致学习困难；而小高则只想逃避学习任务，去玩手机、打游戏。
“近两年来，与小高类似的，出现情绪问题并造成学习困难，被家长带到医院求助心理科的青少年常常见到。据初步统计，近两年，南方医科大学珠江医院精神心理科门诊患者中，约有40%为青少年，心理治疗患者中青少年占比约达55%，其中年龄最小的仅7岁。” 南方医科大学珠江医院精神心理科副研究员魏胜男介绍，不少家长认为，是孩子叛逆、不听话导致的问题。
然而，孩子的学习困难真的仅仅是因为叛逆吗？藏在迷雾中的真正“心结”是什么？
魏胜男梳理了近两年类似与学习困难有关的青少年情绪障碍个案发现，孩子表现“逃避学习”行为时，其实在释放压力大的“求救信号”。
“信号”多见为：首先是情绪化，孩子易怒，顶撞家长，甚至老师和同学。然后出现躯体化信号，自觉身体难受，比如肚子疼、头疼等，但到医院检查却查不出器质性病变。
在孩子出现这些信号时，家长往往忽视了，没有及时带孩子到心理科就医干预。
“心理问题的出现，背后一定叠加着复杂的外界因素影响。我们对一些诉求为‘学习困难’为背景的抑郁、情感障碍青少年患者进行病情溯源时发现，他们的负面情绪已经压在患者心中有一两年时间了。若说心病还需心药治，要拔出制造孩子情绪危机的‘刺’，关键在于家庭——家长，在孩子面临学习困难时，抱怨‘学得很累’的时候，都没有注意疏导他们的情绪，而是采取 ‘堵’，或限制孩子活动，或继续加压。”
当拨开这层情绪迷雾，使用药物治疗可平复波动的情绪，再配以心理治疗纾解心结，不少青少年患者经过几个疗程后可以回归正常生活，逐渐重建自信。
“话疗”开解烦闷
与孩子并肩对抗负面情绪
青春期是发展和维持社交和情感习惯的关键时期， 专家指出，父母的角色尤其重要，家长应避免沟通误区。
魏胜男认为，缓解孩子的情绪压力，首先父母要树立正确的期望值。“我们遇到过的父母，有的给予孩子厚望，希望孩子考上名校。他们不自觉通过别人家的孩子来比较，导致孩子在自我认同上产生困惑。但实际上，成绩、考试并不是孩子人生的全部，家长需要考虑如何调整自己的教育方式。
“在孩子成长，尤其是青春期这一发展和维持社交和情感习惯的关键时期，更应关注孩子的整体健康和成长，接受孩子的实际能力，然后让孩子在自己能够承受的范围内进行学习。同时，确保孩子的身心健康得到关注和支持。”
此外，在珠江医院心理科进行心理治疗的青少年中，亲子沟通不佳的情况很常见，要解决孩子的问题，需要家长共同参与，家长调整沟通技巧，能促进“话疗”效果，学会“换个说话方式”，对孩子心理减压有明显帮助。
专家支招，在家庭交流时，家长需要评估孩子的情绪，并换个角度去应对负面的对话。“比如，当孩子总是说‘自己一定考不上高中’、‘讨厌数学，永远学不会’之类的话时，家长如果回答： ‘你怎么这么没出息’‘不认真学当然不会’，而效果总会适得其反，孩子更加焦虑。为什么？因为这些话语会加剧孩子的挫败感。相反，家长可以用一些引导式的问题，比如‘数学哪部分让你觉得难？我们可以一起看这部分’来帮助孩子具体化问题。”
“孩子失去自信，认为自己达不到要求的时候，家长更应共情和理解：‘我能理解你现在的担心，升学压力确实很大。’并帮助孩子逐步完成他们的复习任务，逐渐提升信心，改善效果。在不少青少年心理治疗案例中，调整交流方式，往往能起到正面效果。”
治疗
治疗青少年学业压力和焦虑
有医生说中西医结合方法有效
据了解，中西医结合治疗在青少年的学业压力和焦虑问题上发挥中医和西医的特色优势，起到“增效减负”的功效。
珠江医院精神心理科副主任医师葛鑫宇分析，西医治疗效果确切、疗效肯定。例如通过抗焦虑抑郁药物帮助青少年缓解焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，提升注意力和学习效率。心理调适能够缓解因学业压力导致的生理和心理不适，使青少年能够更好地应对学习任务。
西药需要1-2周起效时间，部分患者及家属担心药物的不良反应。中医注重整体调节，关注身体的平衡与和谐，而且能够帮助缓解西药的不良反应。在中医理论中，学业压力常常导致“肝郁气滞”、“肝火旺盛”或“肝郁脾虚”，这些失衡状态不仅影响情绪，还可能引发一系列身体症状。通过中药调理，可以从根本上恢复体内阴阳平衡，疏通经络和气血。
葛鑫宇举例，如柴胡、白芍、党参等，能帮助缓解因情绪波动导致的生理不适。而酸枣仁、远志、茯神，是具有安神功效的中药，可帮助青少年稳定情绪，改善睡眠质量。通过补益中药，如黄芪、人参，增强青少年的免疫力和体质，提升对压力的抵抗能力。
“中西医结合治疗不仅是中药和西药的结合，也是中医养生理念和心理治疗的融合。建议患者适当调整生活方式，以及根据季节膳食调理、中医养生运动疗法、音乐疗法、融入自然等方式恢复身心健康。”她建议。
