4月15日至21日是全国肿瘤防治周，2023年CSCO乳腺癌指南巡讲（南京站）近日举办，巡讲会上，晚期患者专项培训计划“共话•新生”项目正式启动，启动仪式也同步举行。记者从会上了解到，该项目由CSCO主办，中国初级卫生保健基金会生命绿洲患者援助公益基金、觅健患者平台、第一三共（中国）等企业的共同支持，将通过由领先科室带来的患教活动和线上疾病专栏为HER-2阳性晚期乳腺癌患者提供专业可靠的疾病科普教育，帮助患者做好乳腺癌的慢病管理，并做出适合的医疗决策。
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乳腺癌复发转移棘手
但晚期可以“不晚”
江苏省人民医院妇幼分院副院长殷咏梅教授表示，乳腺癌在全球来说已经成为全球第一大的恶性肿瘤，在我国乳腺癌也是女性发病率最高的癌症，并且呈逐年的上升态势。乳腺癌有“粉红杀手”之称，但同时，随着医疗技术与药物的进步，乳腺癌又是疗效最佳的实体肿瘤之一。早期乳腺癌预后很好，五年的生存率已经达到了90%以上，但有20%到30%的乳腺癌患者在经过正规的治疗，仍然会存在复发转移的风险，进入癌症晚期，晚期复发转移乳腺癌总体3年生存率不足40%。实际上，对于这部分患者来说，树立战胜疾病的信心、保持治疗的依从性非常重要，治疗方案也需要更科学地“排兵布阵”。
殷咏梅教授中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长、解放军总医院肿瘤医学部副主任江泽飞告诉记者，对于乳腺癌，分类治疗、全程管理的概念尤为重要。乳腺癌有HER-2 阳性乳腺癌、三阴性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌之分，新辅助治疗，术后辅助治疗，晚期解救治疗等不同阶段，都需要采取个性化精准治疗。晚期复发转移的乳腺癌治疗棘手，但我们手握的“武器”也在增加。今年二月，抗体偶联药物（ADC）德曲妥珠单抗正式在中国获批，让HER-2阳性的患者有了新的治疗选择。创新药物的出现有望重塑晚期乳腺癌的诊疗格局，增强临床医生和患者对于乳腺癌诊疗的信心。
江泽飞教授02
患者版指南，帮助医患共同决策
殷咏梅教授告诉记者，晚期乳腺癌患者不集中，广泛教育很难达到晚期乳腺癌患者教育效果，而且针对乳腺癌晚期的内容很少，而患者就诊环节中需要短时间掌握大量疾病知识。针对这样的痛点，CSCO推出了以患者为中心的疾病教育工具——2022版《CSCO患者教育手册：乳腺癌》。“共话•新生”项目就是在这样的背景下，以患教指南为依托推出的患者专项教育计划。“共话•新生”项目一方面将体系化、规模化组织品牌科室患教会，在系统支持科室品牌教育项目的同时帮助晚期患者获取全面系统的疾病知识。另一方面将依托数字化平台，推出线上疾病专栏，精准影响患者社群，让患者在线上也可以系统学习碎片化疾病知识。
“现在患者水平很高，有拿着指南来找医生看病的情况，这是可喜的变化。但普通指南面对的是医生，确实也有一些患者不太能跟得上指南的更新。患教版这样的一个小册子，希望能用通俗易懂的语言让患者更好地读懂行业的进步。”江泽飞教授表示，在临床实践中，乳腺癌治疗模式已由传统的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，呵护患者的心理健康、提高患者对疾病的认识以及构建良好的医患关系也已成为乳腺癌治疗的重心。同时医患共同决策时代来临，医生要帮助患者正确认识疾病、了解乳腺癌治疗领域的最新进展、帮助患者配合医生做好自我管理（比如药物不良反应管理），最终提高患者的生活质量和预后效果，实现患者临床最大化获益。
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全程管理，早晚期乳腺癌目标不同
对付“粉红杀手”，早诊早治是非常关键的一环。北京大学首钢医院乳腺中心副主任莫雪莉教授介绍，乳腺癌的病因并不十分清楚，但月经初潮早、绝经晚，没有哺乳、有乳腺癌家族史、饮酒吸烟等不良的生活方式，都与乳腺癌发生相关。避开可以避开的危险因素，是防癌的关键。定期进行乳腺癌超声、钼靶筛查，能帮助我们更早期发现乳腺癌，更好地实现乳腺癌的治愈。
莫雪莉教授早期、晚期乳腺癌患者的治疗目标不一样。早期乳腺癌患者的治疗目标是治愈，因此要足量足疗程，患者需要树立综合治疗理念，及时准确地配合医生，积极参与到药物治疗不良反应的监测预防和管理中来，同时也要注重患者的身体和心理的全面的康复，实现治疗后回归到正常的工作、生活。
晚期患者的治疗目标主要则是延长生存期，提高生存质量。晚期患者要面临疾病、心理、经济等多方面的压力，同时治疗方案多、知识比较庞杂，但与此同时新的药物不断地涌现，进入国内市场、纳入医保报销的速度明显加快，所以患者应当树立起分类治疗、分层治疗的理念，和医生一起利用好手里的“武器”，通过科学合理的排兵布阵，将晚期乳腺癌患者当做慢性病来进行治疗、进行管理，从而实现长期生存。
此次项目的支持企业之一第一三共（中国）承诺以患者为中心，通过共话 ‧ 新生计划为乳腺癌患者提供更多前沿科普资讯，与社会各界同心合力，赋予乳腺癌患者更多关爱，持续为我国乳腺癌患者的健康教育、提升乳腺癌整体诊疗水平贡献更多力量。为了进一步实现对乳腺癌患者的全程关爱，未来将有更多的指南巡讲、授课活动、患教会来助力指南落地，连同线上患者平台和社群，让乳腺癌患者教育、治疗全程管理惠及每一位乳腺癌患者。
