日前,连云港徐先生(化名)因为身体不适而到医院检查,检查结果尚未出来徐先生便回了家。随后值班医生看到徐先生血检结果高度显示“心梗”,便紧急电话联系男子回医院治疗,不料徐先生非常“任性”,三番五次挂掉医生电话。情急之下,值班医生打110报警求助,警方找到徐先生爱人,这才把他送到医院接受治疗。
普通的就诊,检查惊现危急值
徐先生今年44岁,近日总觉得身体有些不舒服,于11月12日下午4:30,就近赶到连云港市第一人民医院通灌院区全科医学科门诊就诊。
张医生正在向徐先生问诊
接诊医生张欣详细询问了徐先生的病史,并为其开具了心电图等相关检查,并告知徐先生,检查结束后要回诊室来,结合病情检查好具体治疗。
5:30,下班时间快要到了,可去做检查的徐先生还没回来,张欣随手在电脑上查看下徐先生检查结果是否出来,如果出来了,就再等等。
就在这时,张欣医生的电话响了,是检验科报来了危急值!
徐先生的血液检查结果里心肌酶和肌钙蛋白明显升高,肌钙蛋白竟然大于50000pg/ml,远大于正常范围(高敏肌钙蛋白I参考范围 0-16.8pg/ml),心肌酶和肌钙蛋白是心肌坏死的标记物,徐先生可能是急性心肌梗死!
面对如此危急的情况,张欣立即意识到问题的严重性,随即根据徐先生的就诊信息,电话联系到他。
医生多次拨打电话 , “任性”大哥不听劝
“徐先生,您好,我是下午给您看病的张医生,您现在在哪啦?”
“我下午抽完血就回家了啊,什么事情啊?”
“您下午的检查结果出来了,心肌酶和肌钙蛋白明显升高,考虑是急性心肌梗死,情况比较危急,请您赶紧到医院急诊来就诊。
“天黑了,我现在去不了,况且也不疼不痒的,明后天再说吧。”
“喂……喂……”
徐先生“任性”地挂断了电话。
张欣还是不放心,电话又拨了回去。
“徐先生,您现在得来医院啊,病情比较紧急。您身边有家人吗,我可以跟您家人聊一下吗?”
“我一个人在家,我要睡觉了,你别给我打电话了。”
电话又挂断了,再打就不接了。
联系患者无果, 无奈求助110
想到徐先生是一个人在家,张欣医生就更加担心了,连续拨打了三四次电话,但徐先生始终不接。
时间一分一秒过去,每一秒都可能是生与死的较量。张欣医生深知,急性心肌梗死是一种极其凶险的疾病,一旦错过最佳治疗时机,后果不堪设想。
此时已然到了下班时间,张欣随即将这一紧急情况汇报给了医疗总值班,值班主任恰巧是心内科主任尹德录。
拥有多年临床工作经验的尹德录比谁都知道心梗的危害,他立即让张欣医生联系110报警中心寻求帮助,同时通知导管室做好抢救准备。
110接到报警后,迅速行动,一方面联系患者本人,随即与其家人取得联系,说明了病情的紧迫性和严重性,徐先生随时有生命危险,需要立即到医院接受治疗。在医生和民警的劝说下,徐先生爱人也吓得不轻,还在加班的她立马赶回家。
接力施救,病情化险为夷
晚上7点左右,徐先生在家人的陪同下总算来到连云港市第一人民医院通灌院区急诊。
急诊科团队早已做好准备,并立即为徐先生进行了全面的评估,心电图显示为急性非ST段抬高型心肌梗死,也就是说徐先生的冠状动脉的血管未完全堵塞,血流细小,这也算是万幸了。鉴于徐先生的血压、心率都较为稳定,患者随即收入心内科病区,先予以抗凝、抗血小板等药物治疗。
11月13日上午在完善相关检查后,心内科副主任医师徐良成,为徐先生进行了“冠状动脉造影+支架植入术”,术中也发现冠状动脉左回旋支中远段管腔重度狭窄(达到80%),这与术前的诊断一致。
术后,徐先生的症状明显缓解,病情趋于稳定,生命体征平稳。目前,徐先生仍在医院做进一步康复治疗。
该院心内科副主任医师徐良成提醒:急性心肌梗死是最危急最常见的心血管疾病之一,发病急、进展快、病情重,随时会引起心跳呼吸骤停,是导致猝死的主要原因之一,救治是以“分秒”来计算的,耽搁了哪怕1分钟,也可能会导致无法挽回的后果,发病2小时以内是救治的黄金时间。一旦出现胸口疼痛不适、恶心想吐、浑身出汗的情况,请即刻拨打120或前往医院救治。
“三高”人群和腹型肥胖的人群是心脏疾病的高风险人群,更要定期检查及早发现心脏问题,控制“三高”、肥胖等基础疾病带来的危险因素。戒烟限酒,保持适量运动均衡饮食,避免过度劳累。
扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞 通讯员 王龙 唐晗涵
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