近日,《中国疾病预防控制中心周报》(China CDC Weekly)发布的调查结果显示,我国发生第二起有记录的与鲤鱼相关的哈夫病聚集性疫情,也是东江流域的首起报告——广东省疾病预防控制中心与河源市龙川县疾病预防控制中心联合调查确认,2026年4月龙川县一次家庭聚餐后,7名共同进餐者中5人发生横纹肌溶解,出现呕吐、腹痛和肢体酸痛。实验室检查显示,患者的肌酸激酶及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平升高,所有患者经对症治疗全部康复。
生熟两吃,聚餐后5人发病
4月24日20时30分左右,龙川县同一家族的5名成员与另外2人共同进餐,此前无其他共同就餐史。4月25日17时30分,当地一家医院报告,5名村民在前一晚家庭聚餐后陆续出现呕吐、腹痛和肢体酸痛。首例发病时间为4月25日0时40分,末例为当日9时40分,发病的中位潜伏期为11.3小时,范围4.2至13.2小时。
调查发现,发病与食用餐桌上一条约2.5公斤的野生红尾鲤密切相关。这条鱼由一位朋友当天早些时候在当地水库一处僻静入水汊钓获后赠送,该处水质清澈。鲤鱼做了两种吃法:一种是切片的生鱼肉,即当地所说的“鱼生”;另一种是将鱼骨、鱼尾、鱼头、鱼皮和鱼子混合后蒸制的熟制部位。
7名进餐者中,5人食用了鲤鱼,其中3人同时食用生鱼片和熟制部位,2人仅食用熟制部位;另外2人未食用鲤鱼。5名食用者全部发病,2名未食用者均未发病。疑似病例的常见症状包括肌痛(100%,5/5)、呕吐(80%,4/5)、胸闷(60%,3/5)、腹痛(40%,2/5)和腹泻(20%,1/5)。无病例出现深色尿。
5名患者均食用过熟制鲤鱼,包括2名仅食用熟制部位者。这表明,此次蒸制未能消除尚未明确的致病因子,该因子可能具有耐热性。由于无人仅食用生鱼片,调查无法单独判断生食所致风险。
聚集事件确认后,龙川县疾病预防控制中心迅速通知当地医院,对横纹肌溶解患者应考虑哈夫病,并采集详细暴露信息,包括3天回顾性饮食史、饮水史、体力活动情况和感染性疾病发生情况。河源市疾病预防控制中心于4月24日至26日通过食源性疾病监测系统开展病例搜索,在全市范围内未发现其他有相似症状或同类鱼食用史的患者。
首次确认红尾鲤为哈夫病载体
哈夫病是指食用某些水产品后24小时内发生的不明原因横纹肌溶解综合征,典型表现为肌肉疼痛伴血清肌酸激酶显著升高。所谓横纹肌溶解,是附着在骨骼上的肌肉细胞受损破裂后,细胞内的肌红蛋白等物质大量释放入血,可能堵塞肾小管并引发急性肾功能损伤。在我国,多数病例与小龙虾(克氏原螯虾)相关,此前仅有两起淡水鱼相关聚集事件被记录。
调查组指出,本次聚集事件的主要贡献是确认红尾鲤成为哈夫病的又一种传播载体,并首次在东江流域报告,提示除小龙虾外,其他淡水鱼可能是华南地区被低估的哈夫病来源。
北京中医药大学东方医院营养科医生魏帼提醒,公众尽量不食用来源不明的野生淡水鱼,淡水水产品务必彻底煮熟、切勿生食;进食后若出现肌肉酸痛、尿色异常等症状,应及时就医检查治疗。

来源:光明日报综合自China CDC Weekly、北京晚报
编辑:朱嘉琪
校对:张丽媛
审核:何卓谦
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