是的，香港确实有不少疫苗值得内地人去接种。
百日咳疫苗
内地2024年1～3月份的百日咳报告发病数，已经超过最近30多年任何一年报告的病例数，这一点毫无疑问。
不过请放心，这不是百日咳爆发，只是曝光而已——本来隐藏在海平面下的超大号百日咳冰山，被高效/敏感/廉价的核酸检测手段给逼出了水面。如果你以前由于对此一无所知而觉得岁月静好，现在也不必太恐慌，因为那没用。
内地目前给2岁以内儿童安排了4剂免费的百日咳疫苗（包含在白百破疫苗内），这肯定是不够的。国际的共识是需要在学龄前安排第5剂，以后每10年左右加强1剂更好。
4剂百日咳疫苗，本身的保护效果就不够好，但这个全球都差不多，只是内地给学龄前的6岁儿童安排的是免费的白破疫苗，缺少了百日咳成分，导致儿童和青少年对百日咳的免疫力更加堪忧。
去香港，可以补上这第5剂百日咳疫苗，不仅是儿童，陪儿童去香港的成人都建议来上一针。因为，内地成人也只接种过4剂百日咳疫苗，而且都二三十年过去了，免疫力几乎为零。
具体来说，有两种含百日咳成分的疫苗可选。
一种是五联疫苗放弃hib的四联疫苗。
五联疫苗本身由两部分组成，一部分是白百破+脊灰灭活组成的液体四联疫苗，另一部分是Hib粉剂疫苗。接种五联疫苗里的四联成分，可以加强百日咳，也可以加强脊灰，绝对是个好主意。这个方案非常适合6岁儿童替代内地的白破疫苗。
另一种是青少年和成人专用的白百破疫苗（史克公司的Boostrix）。
该疫苗中白喉成分大大减量，只有普通白百破疫苗或五联疫苗里的1/8或更低，可以减轻发热和局部反应，更加适合≥6岁人群接种。所以，内地6岁儿童放弃白破疫苗，用Boostrix替代，也是一个可选方案（但没有脊灰加强了）。成人不管怎样，都来1剂Boostrix是再好不过了，除非觉得自己对百日咳无所谓。
特别说一下孕妇。
国际共识是孕妇应该接种百日咳疫苗以保护自己和胎儿，特别有意义的是，在宝宝出生后至接种百日咳疫苗之前的免疫空白期，可以通过母传抗体的方式保护宝宝。所以，孕妇是百日咳疫苗的强推荐接种对象，只是内地很多人没有这个意识，总是担心疫苗对胎儿不利，没办法。
2016年陶医生首次去香港接种疫苗，是在毅力诊所接种宫颈癌9价疫苗和肺炎13价结合疫苗（详见：香港接种疫苗体验上集-行程篇），印象还不错，大家去香港接种疫苗也可以考虑下，其公众号是：Kinetics毅力醫護。
流脑4价结合疫苗和B群疫苗
内地作恶的脑膜炎球菌有多个群别，主要是A群、C群、W群、Y群、B群、X群和未分群。每个国家流行的群别还不一样，甚至还在不断变化中，所以每个国家使用的流脑疫苗也有区别。
目前内地的流脑疫苗可以覆盖4个群别（ACWY），但分为两种工艺，一种是4价多糖疫苗，一种是4价结合疫苗。4价结合疫苗的免疫效果和持久性要比4价多糖疫苗好很多。
没有接种过4价结合疫苗的孩子，无论其之前接种过多少剂其他流脑疫苗，我都建议接种1剂4价结合疫苗来拉满免疫效果。目前内地唯一的流脑4价结合疫苗只有2022年6月上市的曼海欣，暂时只给未满4岁儿童接种。
也就是说，内地有大量儿童没接种过流脑4价结合疫苗且已经超龄，他们很有必要接种1剂4价结合疫苗，去香港接种是个好主意，只需1剂即可，Menactra或Nimenrix是基于不同结合蛋白的4价结合疫苗，都可以接受。
流脑的高发人群是儿童和青少年，但成人也有发病，所以成人如果愿意接种1剂4价结合疫苗，我也完全不反对。
流脑B群疫苗内地还没有，但疫情却让人捏了一把汗——流脑病例的绝对数不多，但B群导致的疫情近几年占了1/3，力压C群的23%，成为最致病的流脑群别，而且病死率排第二，达到15%。所以，去香港还可以把流脑B群疫苗给接种一下。
虽然B群脑膜炎球菌的情况比较复杂，香港使用的外国B群疫苗与内地的B群菌未必完全匹配（详见：流脑B群疫苗登陆香港啦，然而事情并不简单），但相信也有一定的保护效果，接种肯定比不接种要强。
香港有两种流脑B群疫苗，Trumenba和Bexsero，略建议前者。
男性接种宫颈癌4价或9价疫苗
内地的几种宫颈癌疫苗，目前可以给9～45岁女性接种，但不给男性接种。
从性价比来说，宫颈癌疫苗给女性接种的性价比高于男性。但男性感染HPV病毒也会导致尖锐湿疣、口咽癌、肛门癌等疾病，所以在疫苗供应充足的情况下，男性也建议接种宫颈癌疫苗，一般来说建议接种4价或9价疫苗，也就是覆盖尖锐湿疣型别的宫颈癌疫苗。
香港接种宫颈癌疫苗不限制性别，所以内地男性去香港，接种宫颈癌4价或9价疫苗是个好主意，保护自己也保护性伴侣。
不过，宫颈癌疫苗标准程序需要接种3剂，世界卫生组织认为对于防癌来说，肯定无需3剂，1～2剂疫苗即可，但似乎没有提到预防尖锐湿疣也可以减少剂次。陶医生建议男性接种2剂，间隔≥6个月。
50岁以下接种史克带疱疫苗
内地上市了两种带疱疫苗，一种是国产百克公司的第一代活疫苗，另一种是进口史克公司的第二代重组佐剂疫苗。两种疫苗各有优缺点，详见：两种带疱疫苗PK，怎么选？看过来
百克疫苗从40岁起接种，史克疫苗从50岁起接种。然而，不到50岁的很多人因为工作辛苦等各种原因，已经成为带疱的次高危人群，发病绝对不少见。他们在内地希望接种效果最好的带疱疫苗，那就是史克疫苗，但苦于不到50岁，不给接种。而且，内地疫苗接种已经全部信息化管理，必须刷身份证接种，不到50岁根本不给登记史克疫苗，想捣个江湖都不可能。
香港的疫苗接种管理基本与美国接轨。2021年，美国已经批准史克带疱疫苗用于≥18岁因疾病或治疗而导致或将导致免疫低下的成年人，香港目前也参照这个年龄范围。
虽然这个≥18岁人群前有【免疫低下】作为限定语，实际执行直接看年龄也没问题。免疫低下人群可以接种，难道免疫正常人群就禁止接种？医学原理上说不通，顶多只是前者风险高更需要接种罢了。
四痘疫苗
四痘疫苗其实是香港当地的俗称，实际是麻-腮-风-水痘的联合疫苗，也是一种四联疫苗。通常说的四联疫苗是指白-百-破-hib的联合疫苗，所以四痘疫苗这个说法即简洁，又能和传统的四联疫苗加以区分，挺好。
内地虽然没有四痘疫苗，但有麻腮风疫苗和水痘疫苗，如果做成联合，那就是四痘疫苗。相比之下，四痘疫苗就是少扎一针，减少折腾。
四痘疫苗对于内地儿童来说，除了减少折腾，意义不大。但对于内地成人来说，有一定的价值。
内地20岁以上人群几乎都没有接种过麻腮风疫苗，只接种麻疹疫苗，所以很可能是腮腺炎和风疹的高危人群。但内地的麻腮风疫苗主要给儿童免费接种，供成人自费接种的很少，所以高危的成人即便想接种也没得机会。
内地20岁以前人群几乎也没有接种过水痘，同样是水痘的高危人群。但水痘疫苗对儿童也是自费疫苗，成人正好也能自费接种到，情况比接种麻腮风疫苗好很多。
如果内地成人去香港，不折腾地接种1剂四痘疫苗，搞定麻-腮-风-水痘这四种疾病，也挺香的。
肺炎结合疫苗
肺炎结合疫苗是肺炎球菌多糖结合疫苗的意思，内地目前有肺炎13价结合疫苗，暂时只给≤5岁儿童接种；香港有13价、15价和20价结合疫苗，儿童和成人均可接种。
内地还有肺炎多糖疫苗（23价），但其效果明显不如肺炎结合疫苗，陶医生没有建议接种，只建议接种结合疫苗。
肺炎球菌有很多血清型别，多达100多种。肺炎结合疫苗的价数越大，覆盖的血清型别就越多，保护率就越高。
13价已经可以预防内地80%以上的致病肺炎球菌型别，性价比最高；15价和20价当然会比13价预防更多型别，但也就是在剩余的20%里做文章，性价比一般来说不如13价。
香港政府非常推荐15价疫苗（https://t.cn/A6TmutlJ），因为香港的肺炎球菌病原学监测做的很好，并且发现血清3型肺炎球菌最近几年在香港致病占比几乎占到一半。15价疫苗相比13价和20价疫苗，在血清3型抗体上有更好的表现，所以更加推荐。
内地的肺炎球菌病原学监测做得不如香港好，近几年的致病型别占比并不是太明了，是否也发生了血清3型的暴起，还不是太清楚。
陶医生建议，没有接种过肺炎结合疫苗的内地儿童或成人，去香港可以接种1剂肺炎结合疫苗，13价/15价/20价都可以，略建议15价。
已经接种过13价结合疫苗者，没有建议再接种15价或20价，因为我觉得性价比低了，但也可以接种。
内地人去香港接种疫苗，一般来说只能选择私立接种机构。陶医生之前推荐的毅力医护，属于小而精的诊所，其实还有一家历史悠久的教会医院——港安医院，也是不错的选择，其公众号是：香港港安医院。
（完）
