爬楼吃力、拧毛巾没劲,体检未见异常?医生:肌少症不只盯老年人,这些人要早“存”肌肉

爬楼吃力、拧毛巾没劲,体检未见异常?医生:肌少症不只盯老年人,这些人要早“存”肌肉
2026年10月23日 23:32 看点资讯

  长沙晚报掌上长沙10月23日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 匡伦)时值10月,不少单位忙着组织员工体检。50岁的谭女士体检报告上“未见明显异常”,可爬两层楼就腿沉,拧毛巾没劲,提壶倒水费劲。对此,她第一反应是“最近累了”,却忽略了更隐蔽的问题:肌肉可能已经在悄悄变少——可能被“肌少症”盯上了。今日,湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院临床学院)超声科主任、副主任医师李朝阳表示,肌少症不只盯老年人,人生下半场要为自己的健康多“存”肌肉。

肌肉流失并不是到了老年才突然发生

  李朝阳介绍,肌少症又称骨骼肌减少症,是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征,包含肌肉质量减少,同时存在肌肉力量和(或)躯体功能的下降。人的肌肉含量大约在40岁达到顶峰,之后开始下降,此时若不注意营养摄入、锻炼不充分,都会影响肌肉含量,常表现为虚弱、容易跌倒、行走困难、步态缓慢、四肢纤细无力等。年龄越大,肌少症越常见,它不仅让人没力气、容易跌倒,还会增加住院、失能等风险。

  简单来说,“肌少症”是一种与增龄相关,进行性、广泛性全身肌肉质量减少或肌肉强度下降或肌肉生理功能减退的综合征。

  哪些人更容易被肌少症“盯上”? 李朝阳表示,肌少症在一线接尘工友中并不少见。这是因为,粉尘暴露不仅会损伤呼吸系统,还会带来全身性的慢性影响。长期吸入粉尘,可使人体持续处于低度慢性炎症状态。这种炎症往往没有明显的疼痛、红肿,不易被察觉,却会持续消耗机体骨骼肌,慢慢损伤肌肉的正常结构与功能。

  同时,一线接尘工人大多长期从事重体力劳动,肢体保持固定姿势重复作业;加上日常作息不规律、饮食较为随意、优质营养摄入不足,多重因素叠加,容易引发隐匿的肌肉损伤。这也是很多工友外观体型正常、体重无明显变化,但体能却逐年下降的核心原因。

  类似风险也存在于其他人群中:

  长期久坐、缺乏活动的人,肌肉得不到足够刺激,逐步退化。

  长期熬夜、作息紊乱的人,肌肉修复受影响。

  饮食单一、优质蛋白摄入不足的人,肌肉代谢缺乏原料。

  快速减重或过度节食的人,减掉的可能不只是脂肪,肌肉也在加速流失。

  患有慢性疾病或长期处于低度炎症状态的人,肌肉消耗也可能增加。

  在超声影像学观察中,这类人群的肌肉改变十分典型:肌纤维排列紊乱、肌肉回声增粗、脂肪浸润增多、肌肉弹性僵硬。简单来说,就是肌肉外在状态正常,内部质量已经悄然变差,是肌少症早期病变的重要预警信号。

如何判断自己得了肌少症

  李朝阳表示,如果出现以下情况,要警惕肌少症,并前往专业医疗机构进一步检查。

  体重减轻。在没有刻意减重的情况下,6个月内体重下降5%(例如,体重70公斤的人,在6个月内减重≥3.5公斤)。

  走路缓慢。因为大腿肌肉力量下降,导致走路没劲儿、走不快。

  握力下降。比如提不动开水壶倒水、罐头打不开、毛巾拧不干等。

  爬楼双腿沉重。从走路缓慢变成连起身都很困难,而且上下楼梯困难。

  反复跌倒。一年内连续、无法控制地在平地走路时跌倒2次以上。到这个阶段,肌少症已经比较严重,要注意跌倒之后的照护与复健,避免长期卧床之后造成的肌肉二度流失。

  目前,超声能精准查出肌少症,这是评估肌肉质量的一种无创、安全、便捷的手段,能直观看到肌肉的三种状态:肌肉厚度,看肌肉有没有悄悄变薄、萎缩;肌纤维纹理,看肌纤维排列是否整齐、有没有脂肪浸润;肌肉弹性,看肌肉是否僵硬、劳损退变。

  通过这三维量化评估,超声能为肌少症的早期筛查和风险评估提供客观参考,帮助尽早发现肌肉退变的苗头。当然,肌少症的正式确诊,通常还要结合握力、步行速度、躯体功能等多项指标综合判断,超声在其中扮演的是筛查和评估角色,而不是唯一的确诊手段。

如何远离肌少症?

  “如果出现拧瓶盖、提重物费劲,行走变慢,爬楼或起坐更加困难,甚至出现站立不稳、反复跌倒等情况,应及时就医,必要时可以做骨骼肌超声评估,早筛查、早了解、早调整。”李朝阳表示,日常生活中要吃好、睡好、养护好。

  吃好:2026年4月,国家卫生健康委专门发布了《成人肌少症食养指南》,手把手教大家怎么吃才能保住身体的肌肉、养出好身体。建议三餐合理搭配鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等食物,避免长期单一饮食,为肌肉代谢提供充足营养。

  睡好:长期熬夜、作息紊乱,会直接影响肌肉修复,加重肌肉损耗退变,保持规律作息是养护肌肉最简单有效的方式。

  养护好:长期重复性重体力劳作,更多是肌肉劳损消耗,并非健康的体能锻炼。日常工作之余,避免久坐久卧,适当舒展四肢、放松肌群,缓解长期劳作带来的肌肉紧张与损伤。其中,大腿股四头肌拉伸、上臂肱二头肌拉伸,这两个动作能有效缓解工作带来的肌肉劳损。

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