长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 纪娜
大脑，是人体的生命中枢。脑卒中、蛛网膜下腔出血、帕金森、认知障碍、癫痫等神经系统疾病，发病率高、致残致死风险大，是威胁群众健康的重大难题。在省会长沙，强院林立，长沙市第四医院神经内科在学科带头人向入平主任的带领下，聚力攻坚，成功跻身湖南省临床重点专科，搭建起覆盖急诊抢救、重症监护、介入手术、慢病管理、早期康复的全链条诊疗体系，成为湘江新区乃至长沙周边区域神经系统疾病救治的核心阵地。
科室2002年建科至今，从最初仅能处理普通脑血管常见病，到实现颅内取栓、动脉瘤栓塞、密网支架植入等高难度技术自主开展，二十余年砥砺，科室走出一条“从0到N”的突破之路。
技术破局，神经介入开启学科新纪元
回望发展历程，神经介入技术的落地，是科室发展的关键转折点。建科早期，面对复杂脑血管介入病例，科室只能选择外转病人。2005年前后，医院下定决心布局神经介入方向，选派骨干医师外出进修，引进DSA设备，完成科室第一台全脑血管造影手术，正式叩开了神经介入的大门。
敢啃硬骨头，方能实现跨越。此后科室技术迭代不停，2023年完成医院首例密网支架手术。如今，科室能够独立开展颅内动脉机械取栓、颅内动脉支架植入、颅内动脉瘤栓塞、血流导向密网支架植入等前沿手术，可救治动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血等急危重症。全年脑血管造影及介入手术达千余台次，不少以往需要前往省级大院就诊的患者，在此即可接受规范、高水平的介入治疗。
练兵传薪，筑牢人才技术护城河
学科行稳致远，离不开代代传承。为了避免技术断层，科室建立起一套完善的内部练兵机制：每周三中午开展手术复盘会，全体介入医生逐台复盘手术方案、操作细节；每月组织多学科疑难病例大讨论，联动急诊、影像、检验、康复多部门集体研判；每季度开展模拟实操训练，在模型上反复打磨穿刺、导管操控技巧。
对于青年介入医生，科室设置严苛成长路径：两年专科培训、一年导师带教、一年国内顶级卒中中心进修，在模拟设备完成数百次实操练习，方可在上级医师监护下站上手术台。神经内科二病区副主任禹小杜便是从这套机制中成长起来的中坚力量。他既主持病区日常管理，也常规开展脑血管造影、急诊动脉取栓等神经介入手术，并承担年轻医生带教工作。这套“老带新”完整培养链条，保障技术不断代、诊疗质量不滑坡，搭建起一支92人的医护队伍，医师硕士及以上学历占比97%，人才梯队结构完备。
打造全周期诊疗闭环，为患者提供便利
科室细分脑血管病与神经介入、头痛头晕、记忆障碍、帕金森及运动障碍、癫痫、神经免疫与感染六大专病中心，开设神经重症监护室，开放床位200张，形成“院前急救—急诊救治—神经重症—专科病房—康复随访”完整服务链条。
针对帕金森、认知障碍这类病程漫长的慢病，摒弃“患者多科室来回跑”的传统模式，推行专病一站式诊疗。患者挂一次专病门诊号，即可同步完成运动评估、步态分析、认知心理筛查、用药调整、康复指导；后续依托医联体双向转诊下沉社区，基层医生接续随访，线上随时沟通，慢病管理不断档，切实减轻患者奔波之苦。
作为长沙市120急救中心河西分站，卒中中心在向入平主任统筹下，打通院前院内壁垒，基层医院通过远程会诊平台实时联动，做到“患者未到，信息先到”，120转运途中就完成病情同步，院内团队提前就位。科室静脉溶栓DNT中位数仅28分钟，大幅优于国家60分钟质控标准；2024年全国三级医院卒中中心静脉溶栓质量排名全国第52位，斩获湖南省卒中适宜技术先锋奖，救治指标跻身国内先进水平。
从“救活患者”到“活得好”，神经内科一病区主任余辉云带领团队打通NICU与早期康复无缝衔接。重症脑出血、重度脑梗、蛛网膜下腔出血危重患者，在严密监护、确保生命体征平稳和病情允许的前提下，康复治疗师于24小时内尽早开展床旁干预，同步改良肢位摆放、被动肢体训练、吞咽评估，最大限度降低关节挛缩、血栓、吞咽障碍等并发症和后遗症风险，把康复关口前移到重症监护阶段，改善众多重症神经系统疾病患者的预后。
锚定目标，扛起区域医疗担当
作为国家神经内科住院医师规范化培训基地、湘江新区神经内科质控中心挂靠单位，科室在做好本院临床诊疗的同时，肩负带动区域神经疾病救治能力整体提升的使命。
依托医联体、远程医疗平台，常态化开展基层医师轮训、高危人群筛查和卒中科普宣教，推进基层卒中站点建设，织密长沙大河西的脑血管病防治网络。
顺应卒中康复需求增长和智能康复发展趋势，医院与高校联合开展脑机接口与机器人辅助脑卒中运动功能康复研究，建立“评估—训练—评价”闭环，推进临床验证与基层示范，促进前沿交叉研究与临床实际需求深度融合。
站在省临床重点专科的新起点，神经内科将把持续做强学科、提升区域神经系统疾病诊疗服务能力作为中长期发展目标，不断打磨神经介入精细化技术，升级神经电生理平台，布局移动卒中救治单元，进一步压缩急救关键时间，推动实现“大病不出市、急救一张网”，为一方百姓的健康保驾护航。
4001102288 欢迎批评指正
All Rights Reserved 新浪公司 版权所有
