长沙晚报掌上长沙11月3日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李巧燕）身患子宫腺肌症，同时合并慢性肾功能不全（尿毒症期）、高血压、冠心病，多重基础病叠加，让患者彻底陷入“不敢开刀、吃药无效”的绝境。11月3日，记者从中南大学湘雅三医院了解到，该院妇科依托多学科协作（MDT）模式，成功为一名超高危患者实施海扶无创消融治疗，突破传统手术禁忌，用不开刀、零出血的微无创技术，为复杂重症患者开辟了安全治疗新路径。
多种重病缠身，患者被判定为手术禁忌
今年52岁的樊女士（化姓）饱受子宫腺肌症困扰长达13年，病情持续进展，子宫已增大得像怀孕4个月一样，前壁腺肌病灶88×72×75（毫米）。更为棘手的是，樊女士同时患有尿毒症期慢性肾功能不全，需每周规律透析2次，还合并高血压、冠心病等多种基础疾病。多年来，她辗转多家医院接受保守治疗，症状始终无法缓解。
临床上，这类多系统重病叠加患者属于绝对手术禁忌。传统子宫切除术需全麻、建立气腹，极易诱发心肌梗死、心力衰竭；且术后创口愈合难、出血感染风险高，血容量波动还会进一步加重肾功能损伤，没有可行的传统手术方案。
10月29日，樊女士就诊于湘雅三医院妇科易水晶副教授门诊。针对患者“保守治疗无效、传统手术高危致命”的两难困境，易水晶牵头联动心内科、肾内科（血透中心）、麻醉科、医学影像科、海扶中心开展多学科联合会诊。
多学科医疗团队发现患者病灶相对局限、声通道条件良好，最终敲定高强度聚焦超声（HIFU，海扶）无创消融方案。借助体外超声聚焦“隔山打瘤”的技术优势，完全规避了开腹以及腹腔镜手术带来的创伤与风险。
58分钟无创消融，患者术后自行走回病房
手术顺利开展，术后即时造影结果显示，患者病灶消融效果理想，子宫内膜、子宫浆膜完整无损，腹壁皮肤完好无创伤。治疗过程中，患者全程保持清醒，状态舒适，可正常聆听音乐放松，无切口、无出血，治疗结束后自行步行返回病房，此后可按原有节奏正常开展血液透析，不影响基础病治疗。
据悉，湘雅三医院妇科海扶中心2012年依托国家“十二五”科技支撑计划课题建成，是湖南省首家开展海扶治疗的医疗机构，也是全球较早的国际微无创医学技术培训中心。截至目前，该中心已累计完成海扶治疗近11000例，在子宫瘢痕妊娠、胎盘植入等疑难病种治疗规模位居行业前列，治疗范围覆盖各类妇科良恶性疾病及部分实体肿瘤转移灶。
相较于传统手术，海扶无创技术依托体外超声波聚焦消融病灶，具备不开刀、无创伤、无辐射的独特优势，尤其适配合并多系统基础疾病、无法耐受传统手术的高危患者。
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