瑞金医院感染科的历史，可以说是近现代上海乃至中国传染病、肝脏病病种变迁的缩影。如今的感染科亚专科齐全，救治了大量的危重症和疑难患者。1981年，国务院设立全国第一批博士/硕士学位授予点，传染病专业全国仅15个、上海市仅2个授予点，瑞金医院传染科即为其中之一。
2010年以来，作为全国感染和肝病培训教学示范基地，感染科主办各类培训项目为2000余名全国各地医生服务，建立了感染和肝病紧密型专科医联体，推动中国感染病学科发展。2023年5月7日，距离广慈医院（瑞金医院前身）隔离病房大楼建成92年，瑞金医院北部院区（嘉定）感染科病房楼正式启用，感染科二个院区的同步运行，开启学科的发展新篇。
1/5床位曾给传染科，应时代需要而生
上世纪30年代，为满足当时烈性传染病诊治的迫切需求，在上海，多方捐资在广慈医院兴建了一座隔离病房大楼。1931年5月7日，圣·让隔离楼（Pavillond’IsolementSaintJean）正式落成，对外称“广慈隔离医院”，这也标志着传染科在广慈医院正式设立。
这栋隔离楼可收治患者100人，是当时上海最先进的传染病综合诊治大楼之一。传染科依托隔离楼而设立，英国爱丁堡大学医学博士、外科学学士、法籍医师魏利沃（Dr.G.A.Velliot）任传染科主任，同时兼任震旦大学教授。到1932年，广慈医院床位超过500张，在上海各大医院中首屈一指，其中传染科的隔离楼就占有床位100张。
传染科应时代需要而诞生，成立之后积极救治烈性传染病患者，在霍乱、天花、白喉、麻疹、脑膜炎、脑炎、甲肝、“非典”“甲流”“新冠”等公共卫生事件应对上始终冲锋在前，为百姓健康和社会安定发挥中流砥柱的专业作用。
应召而战，血防“一战成名”影响全国
20世纪四五十年代，上海是血吸虫（日本裂体吸虫）的严重疫区。血吸虫病死亡率极高。1954年，上海市卫生局医疗防疫处处长杨宜成为新中国成立后广慈医院传染科的首任科主任。他深入研究，编著出版的《急性传染病学》是新中国第一本急性传染病学专著。
60年代初，瑞金传染科成立血吸虫病实验室，探索优化血吸虫治疗方案，研究抗血吸虫新药的疗效。1979年，杨宜教授与中国疾控中心寄生虫研究所毛守白教授合作推进吡喹酮研究，临床试验就在瑞金医院完成。该研究成果获1980年卫生部乙级科学技术成果、上海市重大科技成果二等奖，1985年又获第一届国家科学技术进步奖二等奖。1985年，上海市宣布全面消灭血吸虫病，瑞金医院杨宜、董方中（肝胆外科专家）记大功一次，蒋吕品（肝胆外科专家）获“全国防治血吸虫病先进工作者”。
如今，瑞金医院感染科依然延续寄生虫病诊治的传统，开设了寄生虫病与热带病专病门诊，支援非洲国家防治疟疾，并与中国疾控中心寄生虫研究所共建热带病和寄生虫病诊疗联盟、国家热带病研究中心-瑞金医院热带病与寄生虫病联合门诊，守护大众健康。
攻克重症肝炎，啃下肝病“硬骨头”
在对一系列重疾的救治中，与肝炎的对战成就瑞金感染的一大特色。上世纪七八十年代，我国肝炎患者逐渐增多，国家要求集中攻关，这是当时的“硬骨头”。
1983年，沈耕荣教授联合国内多家单位携手攻关，阐明了重症肝炎的发病机制，提出了综合治疗的措施，使重症肝炎死亡率由近100%降至70%左右，获国家科技攻关表彰奖，奠定了瑞金传染科在全国重症肝炎领域的重要地位。之后，研究成果两获上海市科技进步奖。1986年建立重症肝炎研究室，提出了更多创新性治疗方案，上世纪末开始“人工肝”治疗，经沈耕荣教授、周霞秋教授的接力攻关，重症肝炎死亡率进一步降至30%以下。如今，瑞金医院很多针对重症肝炎的综合治疗理论已是指南和教科书上的常规疗法。
此后，在现任科主任谢青教授带领下，感染科持续深耕重症肝炎，尤其注重与临床紧密结合的科学研究，收治的重肝患者近乎占据上海市级医院收治人数的一半，产生“有重肝，找瑞金”的好口碑。感染科牵头多项重症肝炎相关的全国多中心临床研究，例如正在开展的世界上第一个重组人白介素22-Fc融合蛋白用于慢加急性肝衰竭治疗的II期临床研究，有望为重症肝炎的治疗再添利器。
“大感染”理念引领学科新发展
2000年，瑞金医院传染科更名“感染科”，由传统的传染性疾病拓展到大感染领域。2012年，上海市感染性疾病科临床质量控制中心挂靠在瑞金医院感染科，承担起全市72家感染科的质量控制和发展引导任务。2013年起，感染科举办多期国家级“临床医师抗菌药物合理应用能力提升与管理”培训班，广受好评。
针对“发热待查”的诊断难点，感染科牵头成立了瑞金医院发热待查多学科联合门诊，同时牵头组建了肝脏肿瘤多学科联合门诊。2017年中国第一部也是目前唯一一部《发热待查诊治专家共识》在《中华传染病杂志》上发布，瑞金医院感染科多名医生参与编写。
2020年，感染科完成全球首个多中心的羟氯喹随机对照治疗轻中度新冠感染的临床研究，研究成果发表于《英国医学杂志》，改写了全球指南。2022年，氢溴酸氘瑞米德韦片相关研究成果发表在顶级学术期刊《新英格兰医学杂志》，标志着国产原创新型冠状病毒药物首次获得国际认可。
“传承93年，我们坚持对各类重症感染病不遗余力研究、投入、引领，只为提高患者的生存率和生存质量。”谢青主任说。瑞金感染学科团队始终不忘“因何而生”的使命——“哪里有难题、哪里有需要，就去啃哪里”，这是瑞金医院感染科的信心，也是决心。
作者：陈立畅
文：陈立畅图：受访方供图编辑：唐闻佳
