天阅金融杨丙卿：从腓特烈大帝的土豆看英国的群体免疫

世界上有两样东西不能开玩笑，一个是婚姻，另一个是马铃薯。——爱尔兰谚语

马铃薯（土豆）是我们生活中最常见的食物。土豆有三好：营养价值高、产量丰富、容易种植。

土豆原产于南美洲。1565年，土豆被当时统治南美的西班牙殖民者进贡给当时的国王腓力普二世。这是土豆第一次登陆欧洲。之后，逐渐推广到英国、尼德兰（荷兰），以及意大利等国家，最终逐渐成为欧洲大陆的主食之一。

那时候欧洲的主食是小麦，面包是所有人的主食。然而，小麦的产出极易受到气候影响，如果出现灾年，大面积饥荒真是分分钟就死一片人。对于每个国家的统治者来说，这当然是不可接受的，必须得找个替代品。

然而，当时的土豆并不是我们现在看到的这样的改良品种。那时的土豆，又黑又小，麻麻赖赖，干干巴巴，都没人愿意盘它。

未知带来恐惧。

众所周知，土豆长在地下。当时长在地下且挖出来就能吃的，欧洲人只见过松露，别的东西谁敢乱吃？所以一开始，土豆被叫做“白色松露”，德语中的土豆“kartoffel”就是从意大利语的松露（tartuffo）演化而来。然而，长在地下，就是原罪，一看就是心里有鬼，或者你自己就是鬼，不然你凭什么长在地下，不能像小麦一样光明正大的长在地上嘛？鄙视它！

新鲜土豆切开后，由于氧化作用，很容易变黑。现代科学知识让我们知道，只要不是发芽的土豆，变黑本身并不是土豆坏了。但当时的欧洲，16xx年，谁知道这些个后现代知识？切开变黑，那肯定是有毒啊！有人说这是被恶魔诅咒的食物，有人说吃了这种食物会得麻风病。更有甚者，由于欧洲大陆普遍信教，而圣经里并未提及土豆可食用（这不是废话么，谁也不能在一千多年前凭空预测一种未来的食物吧），主都没说能吃，你们这些教众们敢吃嘛？

所以，土豆自从引进欧洲之后，就一直不受待见。但前面说了，老百姓的食物不可能押宝在一个农作物上啊！所以作为统治者，各个国家为了农民们种植这种食物，可谓是操碎了心。

腓特烈大帝是普鲁士帝国的统治者。他想了个骚操作：

既然你们不想种，那好，我就禁止你们所有人种植，只能由皇家来种植。

所有皇家农场都建立围栏，由士兵把守着，接管所有种土豆的农田。

老百姓好奇的不得了啊，这什么情况？皇家蔬菜？皇亲国戚专享？咱们都看不上的东西，真的这么好？没毒么？难吃么？好想知道啊！

于是，总有好奇的心痒痒的且胆子大的，想去偷个鸡摸个狗。腓特烈大帝私下授意士兵们看管的时候，总是会不小心松懈一些，打打秋风，还真让不少老百姓得手了。

偷了土豆回去的人，煮了一吃，心都化了。

吃完了也没得啥病，谣言也不攻自破。

看来皇上果然英明啊！真的好吃。所以，偷到土豆的人，自己也悄咪咪的偷偷种起了土豆。当然面儿上不能被皇家发现。所以在黑市上，土豆突然就成了抢手货。

想吃吗？来黑市买。皇上吃的东西，那能不金贵么？

所以，土豆逐渐的从埋在地下的魔鬼，变成埋在地下的黄金。

腓特烈大帝的操作不可谓是不经典。你让他种，他偏不。你不让他种，他偷着抢着种。

对于民众的逆反心理，大帝的“正话反说”的艺术，被发扬的淋漓尽致。

土豆说完，得回到今天的主题：病毒。

中国举国之力，通过短时期的经济休克，用严格隔离政策，在最短的时间内用最小的代价，基本结束了国内的本土病例。现在除了陆续的国外输入型病例，全国甚至武汉都已经进入扫尾阶段。

但我们不要忘记，湖北，尤其是武汉，在医疗资源被挤兑之后，是何种惨状！每个地区的医疗资源（床位、配套器械）是有限的，一旦病例突破资源限制，就会有病无处求医，即使是住院的重症，由于关键医疗设备也不可能一比一配置，死亡率会极大提升（湖北死亡率一度突破5%）。相比较而言，湖北省外由于病床冗余度高，即使出现重症也能得到全面治疗，死亡率相对而言非常低（不到1%）。

国外，尤其是欧洲，疫情蔓延正进入加速期。防控措施上，有的地方如意大利开始shutdown，有的地方如新加坡则相对佛系。这和各国国情以及动员能力直接相关，我们也没办法说谁的更好，谁的更正确。只能说，各国只能在各自的框架内，寻求最优解。

英国大统领鲍里斯·约翰逊就“在相关医学专家的指导下”，提出了“群体免疫”的概念。

简单来说：

1、我控制不住了，也不打算继续控制；

2、从今天开始，确诊/疑似数字也不报了；

3、因为年轻人身强力壮，得了也基本死不了，等到有60-70%的人都感染上并且好转之后，自然而然有了抗体，这样更容易被感染的老弱病残人群由于周围被有免疫力的人群包围，因而更难被传染。

4、会有相当多的家庭会承受亲人的离去，我很悲伤，但政府也不会做什么；

5、我们开始多建停尸房。

我们知道，传染病的控制步骤无外乎三点：一是控制传染源，二是断开传播路径，三是保护易感人群。两点一线都防住，才能算是控制。病毒是需要抗体才能被消灭，而人们是需要感染病毒或者打疫苗来获得抗体的。也就是说，要么得过并且治愈了，要么在感染之前打过有效的疫苗。

简单举个例子。

每年都来一次的甲型H1N1，也就是甲流，是有疫苗的。

如果一个群体的人，都没得过病，也没打过疫苗，那病毒来了，没有人有原生抗体和外在抗体，那么只要传染系数R0大于1，迟早会传染所有人。

而如果有一大半的人打过疫苗，那么一个尚未被感染的人在社会上，周围大多数都是打过疫苗的，有抗体的人，那么这个未被感染的人被感染的概率就会大减。

即使是生病的人，出了门，周围也都是打过疫苗的人，他继续人传人的概率也会被极大削减。

这，就是群体免疫。

只是，疫苗的研发不是一蹴而就的。疫苗从毒株分离，到动物实验，到临床一期二期三期，，再到相关卫生部门许可生产，再到产成品面向大众，是需要时间积累的，而WHO表示，这个时间不会低于一年。

而欧洲面临着什么情况呢？

2月底，日韩已经开始大规模发现被感染人群，3月初的时候，疫情刚刚在欧美悄无声息的蔓延。可歪果仁也不知道是天性使然还是真不怕死，一点“觉悟”都没有。

挤爆演唱会：

看球：

见面继续贴面、拥抱：

德国出台禁令，禁止千人以上集会。于是，严谨的德国人办了多场999人的音乐会。嗯，非常德国。

当然，习惯肯定是一时半会很难改过来，让群众们乖乖待在家那是不可能的。

我们先来看一下英国医疗系统的背景情况。

我们用人均病床数来作为医疗资源的计量标准。在世界范围内，日本、韩国和德国属于人均病床数比较高的，而英国、美国、意大利、西班牙则是人均病床数较少的国家。武汉的床位水平其实已经位于世界前列了。

目光回到英国。从下图中可以看到，从87年到09年，英国的床位数从30万张下降到20万张。根据最新的数据，现在已经不到18万张。

床位数的减少，有两个主要原因：

一是，医疗水平的进步，让原本需要住院病人通过门诊治疗或者社区医疗、远程医疗的方式即可完成，对病床数的需求量整体下降；

二是，英国、美国实行“按照病种定额收费”的医保模式。也就是说，一个病确诊后，费用固定，彻底颠覆以往“多住院-多消费”的模式。这倒逼医院和医生提高诊疗效率，加快病床周转率。

其实很多施行国家医保的欧洲国家，也大都采用这种模式。只要符合出院标准，立马送走。英国的床位平均时间甚至只有4天！做完手术刚能下地就送回家去了。

这种模式在平时的确高效而省钱，但在严重疫情之下，这种模式就显露出严重的先天不足。因为，新冠病人的住院时间是非常长的！所以只要多一些人住院，病床资源很快就消耗完了，剩下的住不了院的重症，真的只能等死。

作为英国大统领，鲍里斯约翰逊抛出的“群体免疫”政策，看起来就有点意思了。

“群体免疫”的说法一推出，立即受到全球各界的抨击。但他必然知道英国国内的医疗实际情况，他既不能学中国模式，搞隔离，搞休克疗法，也没有美日韩拥有充足的床位都安排上。所以，抛出这个说法，也是不得已而为之。

通过先感染的，带动后感染的，最终实现共同感染。

是不是听上去有点耳熟？

英国大统领沉痛地说：我很悲伤，很多家庭会失去亲人。但是不要怕，我们建了很多停尸房，管够！海德公园也足够大！大家放心聚会吧！

但效果无疑是良好的。

越来越多的英国人现在知道了四字真言：稳住，别浪！出去就有可能感染上病毒，虽说只有1%死亡率，落在自己头上可就是100%。先出去，先感染，后出去，后感染，说不定就能熬到疫苗出来。

掐指一算，最好的策略，就是自己呆在家里，让别人去群体免疫吧，到时候咱自个儿就安全了。这个秘密我只告诉了她，结果一传十，十传百，变成全国皆知的秘密。

于是乎，刀枪入库，马放南山，各回各家，各找各妈。酒吧夜店里浪的人少了很多，大街上浪的人也少了很多。虽说大统领说不惜一切代价抑制病毒传播，但大家都怕成为那个“代价”，自然而然，抢完罐头啤酒和卫生纸，就乖乖居家隔离了。

你说要是平时，说不准他们外出，那比拿枪指着他们还难。现在来个群体免疫，不主动，不拒绝，不负责，这帮人还真就老实了。

文能安邦，武能定国，妙计。实乃腓特烈大帝再生。

作者单位：北京天阅金融信息服务股份公司特邀顾问