你们好，这里是起点保险事务所，今天我们来聊一聊关于保险理赔的一些事。
每一个买保险的人都会特别关心两件事：
我买的保险对不对？如果出事了，保险到底赔不赔？
对于前一个问题，我在之前的文章中分享了很多的投保技巧，今天主要来聊后面一个问题，关于保险理赔的哪些事儿。
拿我近期协助客户处理的一起真实理赔案例，来给大家做一个分享。
在征得客户L先生的同意后，决定写下这篇关于理赔的文章，作为自身展业的一个记录，对案子进行复盘总结供伙伴们参考，同时也借此机会，让大家对保险有更深刻的认识，传递正能量。
01咨询投保
咨询
2018年3月初L先生通过互联网找到我咨询保险。
多次的电话沟通中，我了解到L先生对保险的深度认可，并且知道保障型险种的重要性，早在1年前就在支付宝和亲戚手里，给自己和家人配置过一些基础医疗保障，但是重疾险迟迟没有购买。
大概是因为考虑到终身的保障，以及保费的开支比较大，想找一个专业的顾问深入了解后再下手，于是通过互联网找到了我，开始为客户进行需求分析。
投保
经过近两周的沟通，客户对我专业度也非常认可，详细了解客户的身体情况及保障需求后，对比了多家公司的产品，最终选择投保了天安健康源（优享）。
我协助客户办理投保手续并如实告知，提供了检查报告等全套资料，天安最终标体承保，保额50万，保单于2018年3月24日生效。
同时，客户还给爱人配置了50万的天安重疾，给孩子配置了50万的和谐健康定期重疾，保至30周岁。
加保
2019年6月，L先生再次找到我想要加保，经过深入了解，得知L先生的母亲近期罹患肺腺癌的消息，L先生作为家庭的主要经济支柱，担心自己的身体万一出现同样的问题，那么家庭生活压力会很大，所以明确表示这次要考虑癌症方面的保障。
根据客户需求我也给出了相应的投保方案，在反复的沟通后，客户最终选择了同方全球多次赔付的防癌险，保额80万，投保时如实告知也提交了2019年的体检报告，并告知了在天安买过50万重疾，最终也标体承保。
2019年7月，客户得知天安出了一款新产品，觉得产品很不错，再次给自己加保30万，同时提交了2019年体检报告，并告知在同方有80万防癌险，核保通过标体承保。
至此，客户拥有了80万多次赔付的重疾险，80万的多次赔付的防癌险，共计160万的保障额度。
之后我经常会与客户保持联系，定期做家庭保单的检视，提醒续期交费，当然这也是经纪人的日常工作。
02客户出险
在今年4月17日，我接到L先生电话，由于嗓子不舒服去医院做检查并开了药。
4月25日，仍然觉得不舒服，再次去医院做检查，拍片子显示有磨玻璃结节，因为自己身边有这样的案例，客户觉得很不放心，于是通过好大夫在线问诊，联系了上海肺科医院的专家，希望尽快进行手术切除结节。
在住院之前，我叮嘱客户，跟医生主诉病情的时候如实说就好，不要夸大病情也不要有所隐瞒。
几天后，我等到了客户的消息，最不希望听到的结果还是听到了，但也算是让人充满希望的消息，由于发现的早，目前还处于极早期的状态，手术切除后治愈率极高，预后也会比较好（在这里也给大家提个醒，每年定期的体检还是很有必要）。
客户5月6日出院，拿到疾病诊断证明书，报告显示肺原位癌，病理结果需要一周后收到。
电话中我安抚了L先生，让他术后多休息，照顾好身体，保险理赔的事儿交给我就好。
考虑到这个案子出险时间早、理赔金额高、且涉及到异地就医等情况，5月7日，我便协助客户给2家保险公司进行报案，让保险公司尽早启动调查程序，也有利于提升理赔的时效。
同时我把理赔所需要的材料清单，整理汇总发给客户，让客户按照要求准备资料：
03理赔申请
5月15日，L先生拿到病理报告后，我电话指导客户填写理赔资料，并让客户填好后拍照发我核对，确认所有资料都准备齐全后快递给我，以保证理赔时效。
5月18日我收到资料后通过公司柜台递交给保险公司，5月19日保司收到资料，接下来就是静候佳音。
意料之中，由于出险时间不到一年，而且涉及金额高，保险公司没有立即做出理赔决定，而是提起了理赔调查。
5月21日，天安理赔员如约而至，与客户面谈了将近2小时，详细询问了客户工作和生活的经历，本次出险经过，以及业务员是否进行了健康告知询问、保障责任以及免责条款的讲解，投保过程是怎样的，以及保单是否本人签名等等。
理赔员逐一询问并填写访谈记录，同时向客户索取了近3年的体检报告，以及社保卡号以便调取客户近年来的医保记录，确认无误后客户签字按手印，访谈就结束了。
5月29日，同方也同样与客户进行面访，流程类似，填写访谈记录并签字。
整个调查过程中，我感受最深的就是诚实，唯有如实告知事实，才有助于加速理赔调查的进度，本身客户投保的时候都做到了合规并如实告知，因此也不担心。
6月10日，两家公司三张保单的理赔全部结案，共计赔付轻症44.5万，这也说明，买保险，买的就是保额！保额一定要做到位。由于都是多次赔付的重疾险，虽然已经理赔，但是保单继续有效，并豁免后续所有保费共计82.1万，然而保障还在，这何尝不是买了一份安心？
当天下午，保险理赔款到账，正常赔付44.5万。
这是我从业几年来经手的第一起重疾理赔，还算很顺利，也并不复杂，没有那么多想象中的“理赔会不会很难？”
理赔需要看什么？条款、是否如实告知、是否符合合同条款。
保险法明确规定了保险公司的理赔时效，30天必定会出结果，而L先生理赔函件下来到打款，2家公司的速度都很快！
通过这次的案例我们看到，只要符合保险条款的规定，保险公司都会积极快速的跟进，让客户在风险发生的时候第一时间能够得到保障。
04保险服务
我一直觉得服务很重要，保险行业更是如此。
每一份保单承保后，我都会跟客户说，签单只是我服务的开始。
有的客户会略懂一二，但是大部分客户可能不知道，“保险服务”体现在哪里？
服务就是让客户省心，就是第一时间回应客户，用实际行动告诉客户，我一直在你身边。
体现在每年的售后服务：保单的检视，续期服务的提醒，保全信息的变更，以及最为重要的理赔办理。
保险理赔，是每一个客户最为关注的，在出险时能够有一个可信任的，专业的人在身边指点和帮助，会安心很多。
作为一个专业的保险经纪人，如果发生理赔纠纷，经纪人也会站在你的立场来提供服务支持，化解理赔难题。我们必须承担起这样的责任。
同时，也希望每一个家庭都拥有一个属于自己的保险经纪人。
写在最后：
经过这次理赔，保险经纪人的专业价值得到充分体现，获得了L先生的高度认可。
从出险报案—协助填写材料—递交材料—理赔调查—预约面访—理赔跟进—理赔结案，每一个流程都无缝对接，同时主动跟客户汇报进展情况，让他感觉很踏实，很放心。
保险经纪人的日常工作三分之一的时间是对产品、核保、理赔等知识进行大量学习，不断的复盘与总结，为的就是能够给我们的客户提供优质的服务，做到省时、省力、省钱、省心。
再多说一句，买保险和保险公司品牌、大小没有关系，关键还是看合同条款，以及是否做到如实告知，在投保时经纪人也会协助客户做好前期的投保工作。
因为在我们看来，只要符合保险合同条款，不管是2年内出险还是2年后，哪怕是高额件，都可以顺利理赔。
最后，希望保险永远是阳光明媚的日子里，角落中备而不用的一把伞，任其蒙尘胜过撑开时的潇洒。
2020，希望大家都健康！
