王女士2023年在我司投保50万元和谐康福护理保险(万能型)产品。2024年,王女士因脑出血后遗症生活不能自理,其家属向保险公司报案。接到报案后和谐健康保险黑龙江分公司理赔人员立即联系客户家属了解恢复情况。经了解,王女士在大庆出险,目前在哈尔滨市康复治疗。我司接到报案后第一时间联系客户,探望病情关心客户身体状况,安慰客户。同时快速启动调查,案件调查于2日内处理完毕。根据和谐康福护理保险(万能型)险种条款,向王女士赔付护理保险金65万余元。收到赔款后,王女士家属表示十分感激,和谐健康理赔款将为王女士后续康复治疗提供有力支持。
案例启示:投保人身险时,要清楚知晓投保产品的保障范围,同时做好健康告知,不要留存侥幸心理,理赔时才能更安心、更放心。《保险法》第十六条明确了告知的相关事宜,从法律层面保护消费者的权益及保险公司的利益。所以恰到好处的保险,让生活多一份保障。
(和谐健康黑龙江分公司)
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