在很多长痘者的心中，
异维A酸胶囊是“神”一样的存在：
痘痘，闭口、粉刺、囊肿性痘痘，
通通都不在话下。
不少人懒得跑医院，
或医生不给开，
会想办法自己买来吃。
但“翻车”的人不少，
社交平台上
有很多网友分享遭遇——
有人疯狂掉发；
有人变成“敏感肌”，
脸发红发痒；
有人全身关节疼痛难忍；
有人情绪低沉；
还有人出现血尿……
异维A酸适合治疗哪种痘痘？
哪些人需要谨慎服用？
我们一起来了解
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本文专家
广州市第一人民医院 药师 夏佳琳
祛痘厉害，但重度痘痘才能吃
夏佳琳药师介绍，异维A酸确实是祛痘药里的“全能选手”。
它可抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，让皮肤少出油；减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，疏通堵塞的毛囊；抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖；抗炎、预防瘢痕形成等。
但临床上，一般只有重度难治性结节性痤疮患者，才建议服用异维A酸。
简单说，就是痘痘大且多，直径≥5毫米，大多伴有疼痛和囊肿，或有化脓、出血。
重度以下的痘痘，通常先用抗生素、外用维A酸等药物，无效才考虑口服异维A酸。
副作用很多，别自行购买
医生开异维A酸如此谨慎，是因为服药期间需要定期监测是否发生副作用。
轻则皮肤干燥、瘙痒、唇炎，重则视物模糊、肌肉关节疼痛、脱发。还可能导致肝功能受损，甘油三酯、胆固醇升高，月经紊乱，甚至胎儿畸形。
夏佳琳药师强调：“自行服用此药物，很可能发生不可察觉的不良反应。”她就看到不少人，不知道吃异维A酸后要避开紫外线，结果晒出皮炎。
4种人，严禁服用
对异维A酸药物成分过敏者；肝肾功能不全者；维生素A过量者；哺乳期妇女、备孕期女性。服用异维A酸后，至少要过3个月才能备孕；如果是阿维A酸，至少得2年。
5种人，谨慎服用
儿童；运动员；合并肝病患者；中重度痤疮导致的抑郁焦虑患者；有高脂血症家族史、长期饮酒、肥胖或糖尿病等危险因素者，服药期间要控制脂肪摄入。
轻度痤疮，首选其他药物
何为轻度痤疮？
就是以粉刺为主，存在少量丘疹和脓疱，痘痘数量低于30个。
这样的痘痘，通过擦涂阿达帕林、过氧化苯甲酰、水杨酸乳膏等（具体选择视情况而定），少吃甜食，不熬夜、避免暴晒及长期接触电脑，做好清洁保湿、精简护肤等，能一定程度上缓解症状。
夏佳琳药师强调：
“除了药物，改善饮食、作息、护肤习惯等也非常重要。”如果不从长痘的根本原因着手，停药后很可能复发。
