2024年6月25日是第十四个世界白癜风日，为使社会大众认识白癜风，关爱白癜风患者，在这个特殊的日子里，我们有必要对白癜风进行深入了解，以便更好地应对这一皮肤疾病。
得了白癜风怎么办？有特效药吗？日常有哪些注意事项？一起来了解。
本文作者：
钟金宝 广州市皮肤病医院中医科 主任中医师
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得了白癜风怎么办？
白癜风（Vitiligo）是一种以色素脱失为特征的皮肤病，常表现为瓷白色的白斑，好发于易受摩擦和曝光部位，特别是面部。不过，白癜风是不会传染的，也无明显的痒痛，更不会危及生命，但有一定的遗传倾向。
发现白癜风，一定要及时到正规的医院，接受正规的仪器检查，科学治疗，避免耽误最佳治疗时间。白癜风的诊断主要依靠临床，医生会根据患者的病史和皮损白斑颜色、形状、边界、部位等进行诊断。
90%以上的典型白癜风，医生可以靠问病史和看皮疹即可确诊。如果是极早期的白癜风或不典型的白癜风在诊断时，就需要结合伍德灯、皮肤镜、皮肤CT甚至皮肤活检病理等辅助检查手段。
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白癜风有哪些治疗方法？
白癜风的治疗主要分为四大类：外用药、系统用药、光疗和手术治疗。
外用药：包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂以及含补骨脂等光敏成分的药物。
系统药物：包括糖皮质激素、复方甘草酸苷片、微量元素和维生素类（常用的有葡萄糖酸锌、甘草锌、维生素B类）、抗氧化剂以及免疫调节剂等。抗氧化剂包括口服的西维尔、倍他胡萝卜素等。
光疗：最常用的是NB-UVB和308nm准分子激光。
手术治疗：少部分稳定1年以上的白癜风可以考虑组织工程移植手术治疗。
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对于白癜风的色素恢复
哪些成分能起到帮助作用？
白癜风的发病原因是黑素细胞的脱失和合成障碍。研究表明，白癜风患者往往缺乏某些维生素，如叶酸、B12、铜和锌。维生素B12缺乏会导致皮肤抗氧化系统紊乱。所以在治疗白癜风时，可通过外源性的药物补给，包括口服药物或外用药膏等，来促进黑色素的合成。
目前常用的有助于促进黑色素合成的包括很多微量元素和维生素类，比如甘草衍生物、锌元素、铜元素、维生素B族等。此外，使用抗氧化剂也有助于保护和减少黑素细胞的损伤，比如西维尔、倍他胡萝卜素等；还可使用中医中药治疗。
中医中药需要辨病结合辨证，分为进展期和稳定期2个阶段，形成与之相对应的4个主要证型（风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证）。
进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上，进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应引经药。
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常见问题答疑
Q:
白癜风有特效药吗，可以很快治好吗？
A:
白癜风没有特效药，治疗需要打持久战。一般如果白癜风发病早期及时接受治疗，在3-6个月之内绝大部分可以通过口服激素或类激素的药物控制白斑进展，也就是不扩大也不增加。
然后再需要半年至一年，甚至一年以上的时间来使白斑复色，现有医疗水平下有效率可以达到80%复色，甚至以上。但是如果是晚期的白癜风，治疗效果相对会差一些。
Q:
得了白癜风需要忌口吗？
A:
得了白癜风，日常饮食不需要忌口。但是注意不要吃维生素C药片和维生素C泡腾片。
Q:
白癜风的日常护肤需要注意哪些问题？可以使用护肤品和面膜吗？
A:
护肤品是可以使用的，也可以敷面膜。但是在选择护肤品时，要比正常人群更谨慎一些。
应当优先选用以日常保温为主的药妆或功效型护肤品。避免使用含有维生素C、烟酰胺等美白成分的护肤品，也要避免使用含酒精、香精、维A酸类等刺激性较大的护肤品。
因为护肤品过敏、化学性刺激也可能成为白癜风发病或加重的诱因。此外，紫外线损伤也是重要的氧化应激因素，所以白癜风患者一定要避免暴晒，每日使用防晒霜。
Q:
青少年的白癜风治疗要注意什么？
A:
青少年正值生长发育的关键期，千万不要因为治疗白癜风而盲目忌口，该补充的营养元素都该补充。多吃精制蛋白类食物，如鱼、虾、贝壳类等，少吃汉堡、薯条、可乐等垃圾食品。平时避免在阳光下暴晒，改掉熬夜等不良习惯。
Q:
白癜风患者如何在生活中改善心情？
A:
保持积极的心态更有利于病情好转。在治疗白癜风的同时，可适当选择化妆品遮盖剂等方式来解决美观问题。
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来源：广州市皮肤病医院
编辑：大然 责编：邹向东
