注意 | 运动中突然腹泻,是肠胃太弱,还是身体在报警?

注意 | 运动中突然腹泻,是肠胃太弱,还是身体在报警?
2026年09月22日 14:19 看点资讯

2026年9月12日,HYROX北京站女子精英组比赛中,澳大利亚选手、女子个人赛世界纪录保持者乔安娜・维特里克在比赛途中突发腹泻失禁,仍坚持完成全部项目并夺冠,最近本人回应放弃北京赛区成绩。该事件引起了广泛关注。

从医学角度看,运动途中突发腹泻并非罕见意外,也不能简单归因为意志力不足或者单纯“肠胃虚弱”,可能是运动性胃肠综合征(EIGS)的表现。

指导专家:

刘序友 广州市红十字会医院 消化内科主任、主任医师

什么是运动性胃肠综合征

耐力运动中约30%~50%的人会“中招”

运动性胃肠综合征(EIGS),指由运动诱发的一系列胃肠道功能紊乱,表现包含恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸烧心、便意急迫、腹泻,严重情况下甚至出现血便。

这类症状在耐力运动人群中十分普遍。约30%—50%的耐力项目参与者,会在运动中或运动后出现至少一种胃肠道症状。运动持续时间越长、强度越高、跑跳冲击越大,发病风险越高。绝大多数运动相关胃肠不适属于轻度、一过性,停止运动后可自行缓解。但少数情况,是身体发出的危险预警,需要高度重视。

为什么运动时会腹泻

三重机制共同作用

血流重新分配,肠道短暂缺血

高强度运动时,血液优先供给肌肉、心脏与肺脏,内脏供血随之减少。肠道黏膜对缺血非常敏感,短暂缺血会造成黏膜细胞损伤、肠壁通透性升高;运动结束血液回流,还会带来缺血-再灌注损伤。肠道吸收水分能力下降,肠腔内水分增多,腹泻就会发生。

反复震动牵拉肠道,加快结肠蠕动

跑步、跳跃、负重行走时,腹腔脏器随落地动作持续受到震动牵拉,结肠蠕动速度加快,肠道内容物通行时间缩短,水分来不及被重吸收。

神经内分泌应激+体温升高叠加影响

高强度运动激活交感神经,肾上腺素、皮质醇水平上升,升高内脏敏感性、加快肠道蠕动;核心体温升高、出汗脱水,会进一步加重肠道缺血与黏膜损伤。赛前紧张焦虑,还会通过脑-肠轴放大肠道反应。

简单来说,运动性胃肠综合征是缺血、机械震动、应激三重因素共同引发的生理反应。当然,本身存在肠道基础疾病的人群,肠道敏感度更高,更容易发作。

四种情况需要鉴别

并非所有运动腹泻都是EIGS

运动性胃肠综合征由运动负荷直接引发肠道功能紊乱。但有些腹泻只是刚好发生在运动时段,病因另有来源,应对方式完全不同:

  • 感染性腹泻:多伴发热、剧烈呕吐、持续腹痛,病程可达数日;集体赛事多人先后发病,需警惕肠道病原体感染。

  • 饮食因素:赛前不洁饮食、大量生冷食物,或是乳糖不耐受,可在运动期间诱发腹泻。

  • 药物与补剂:布洛芬类抗炎药、部分抗生素、含镁制剂、高剂量咖啡因,均可刺激肠道,加重腹泻。

  • 基础肠道疾病:腹泻型肠易激综合征、炎症性肠病患者肠道敏感,高强度运动容易诱发原有肠道疾病发作。

出现这些信号,绝对不能硬扛

立刻停止运动,必要时就医

如果运动中出现腹泻,继续运动可能把小不适变成急症,一旦出现以下情况,立刻停止运动,必要时就医

  • 便中带血或黑便,提示消化道出血;

  • 剧烈腹痛,停止运动休息后仍然无法缓解;

  • 持续呕吐,无法摄入水分;

  • 发热,伴寒战、全身酸痛,警惕感染;

  • 明显脱水:口干、尿量少且颜色深、头晕、站立心慌;

  • 腹泻频繁,24小时超过6次或是症状持续超过48小时没有缓解。

刘序友提醒,如果休息状态仍然便血、持续腹泻腹痛;体重下降、夜间腹泻;症状越来越重,轻度运动也诱发腹泻,就不能简单诊断运动性胃肠综合征,必须完善肠镜、粪便钙卫蛋白等,排除IBD、息肉、缺血性肠病等器质性疾病。

高强度运动前如何预防腹泻?赛前48-72小时可短期采用低渣饮食,减少粗纤维蔬菜、豆类、坚果、产气及高脂食物,减轻肠道负担,日常训练不必长期这样安排;赛前2-3小时少量食用熟悉、低纤维易消化的碳水,不尝试陌生食物与补剂,运动前尽量排空肠道。运动前后慎用布洛芬、阿司匹林等止痛药,咖啡因需提前在训练中测试耐受;日常训练模拟比赛补给方案,循序渐进提升运动量,预留2-4周适应期,同时做好情绪与睡眠管理,减少脑-肠轴带来的肠道敏感。

若本身存在腹泻型肠易激综合征、炎症性肠病,或多次出现运动相关严重腹泻,建议赛前至消化内科评估,制定个体化方案。

一旦运动时腹泻发作,应立刻降低强度或者停止运动,坐下或平卧休息。多数轻症EIGS在数十分钟内会明显缓解。小口、多次补充水分与电解质,优先口服补液盐或者淡电解质水;避开高糖饮料、碳酸饮料、酒精。

不要盲目使用强效止泻药、抗生素等,要在医生指导下用药。腹部保暖,顺时针轻柔按摩,有助于缓解肠痉挛。症状缓解后逐步恢复活动,当天不要立刻恢复高强度训练;短期内避开生冷、油腻、辛辣食物。

本期封面:

源:广州市红十字会医院

通讯员:胡颖仪

编辑:大然   责编:尹茜茜

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