胸腔抽出3000毫升6瓶黄色液体! 只因小伙爱吃生食

胸腔抽出3000毫升6瓶黄色液体! 只因小伙爱吃生食
2024年12月24日 17:51 红网

红网时刻新闻12月24日讯(通讯员 汪娟 陈亚男)香喷的大米饭,配上一片鲜甜的鱼生,沾上酱油,一口下去,满口生香,但在享受美味的生鱼寿司时,也要小心感染上肺吸虫。24岁小伙就因爱吃寿司,染上肺吸虫后胸腔积液反复发作,从胸腔引流出近6瓶普通矿泉水瓶量的黄色液体。

24岁小伙爱吃寿司染上肺吸虫

邵阳的小吴在一年前就时常感觉心慌、胸闷伴有咳嗽,他以为是经常熬夜、抽烟的“后遗症”,在诊所治疗了一段时间后症状不但没有减轻,甚至连上楼梯都费劲了,在当地医院检查发现右侧胸腔有大量积液,抽出3000毫升的胸水,诊断为结核性胸膜炎。

然而在接受了半年的规律抗结核治疗后,咳嗽症状有好转,但胸腔积液问题却一直反复不见好,每隔一段时间就要去医院做一次胸腔穿刺置管引流胸水。

年轻的小吴不堪其扰,胸腔积液导致的胸痛、胸闷,呼吸不畅,严重影响了他的生活,也无法正常工作,经济压力也日益增大,经朋友的介绍,小吴决定到湖南省胸科医院寻求进一步的治疗。

内四科主治医师汪娟接诊了小吴,在翻阅小吴的历史诊疗记录时,胸腔积液反复发作这一“怪象”让她有些摸不着头脑。于是,马上汇报给科室主任、副主任医师肖洁,肖洁随即组织全科医师进行了科内讨论,同步为小吴完善了胸腔积液结核方面的筛查,但结果均显示疑似结核性脓性胸膜炎。

既然是结核病,那为什么规律的抗结核治疗并未起效呢?

面对这一谜团,肖洁决定从小吴的生活习惯上找找线索,到病房详细询问了他的饮食起居、个人爱好等信息,众多信息中,小吴爱吃生食,尤其爱吃寿司的习惯引起了肖洁的警觉。于是,立即为他完善了血寄生虫全套检查。结果提示,小吴的肺吸虫抗体显示阳性。结合他的病史、影像学资料以及实验室检查结果,肖洁考虑他的肺部病变及胸腔积液很可能是由于肺吸虫感染所致,而非结核性胸膜炎。

找到了问题所在,内四科医疗团队马上暂停了抗结核治疗,进行抗寄生虫治疗。一月后,吴先生返院复查胸部CT,结果显示他的胸腔积液较前明显减少,且未再增加。这一显著的疗效让吴先生和医护团队都松了一口气。

海鲜虽美味,务必熟透食

肖洁介绍,肺吸虫病是由卫氏并殖吸虫引起的一种食源性人兽共患病,在亚洲地区尤为常见,患病量约2000万例。人类感染肺吸虫主要是食用了生的或未煮熟的淡水蟹、小龙虾等被囊幼污染的水产品。

人食入囊蚴后数天至1月左右,症状表现轻重不一,轻者为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等,重者可有过敏反应、高热、胸痛、咳血、胸腔积液等。肖洁表示,虽然临床症状表现轻重不一,但只要及时诊断,治疗效果一般都比较好。

由于肺吸虫成虫寄生于肺部,常在病人肺组织形成包囊,引起胸腔积液的临床表现和影像学无特异性,肺吸虫往往难以与结核性胸腔积液或恶性胸腔积液区分,尤其在肺结核流行人群中,诊断延误或误诊的情况较多。到了慢性期,由于虫体在体内移行、窜扰,可引起人体不同器官的损害。

肺吸虫病是一种食源性的寄生虫病,不会发生人与人的直接传播,预防该病最有效方法就是不生食或半生食蟹类、蝲蛄,不饮生水。因此,肖洁提醒广大居民,海鲜虽美味,务必熟透食!如果经常生食海鲜,应定期到医院排查有没有寄生虫感染。

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