1月6日,36岁的宋军(化名)被家人紧急送入长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)就诊。家人反馈,宋军刚从广州返回,到家后的几天时间里,宋军竟然出现精神异常,反应迟钝、厌食,甚至不认识家人、不认识路,这可把家人急坏了。
从家人口中了解到,宋军一直在广州务工,过年回乡前一晚与工友聚会围炉煮茶。次日,他因出现短暂意识模糊和大小便失禁,送医后被诊断为“一氧化碳中毒”,经急诊治疗后症状缓解,因为急于返乡,他没有听从医生的建议继续治疗就出院并返回湖南老家,到家后的几天时间里,宋军出现异常情况。经长沙市中心医院康复医学科检查确诊为“迟发性脑病伴认知功能障碍”。明确诊断后,宋军在医院康复医学科接受高压氧治疗及改善循环、改善脑代谢等综合治疗。
患者在高压氧舱进行治疗。
长沙市中心医院康复医学科副主任医师赵巧珍介绍,冬季是一氧化碳中毒事件的高发季节,除了围炉煮茶,人们在相对封闭的室内进行烧烤、采用烧炭方式取暖或是紧闭门窗使用燃气烹饪等行为,都可能潜藏着一氧化碳中毒的风险。一旦发生中毒,患者需立即送往医院接受治疗,特别是尽早安排高压氧舱治疗至关重要。
然而,部分患者在接受初次高压氧舱治疗后,可能会因症状暂时缓解而忽视后续治疗的重要性,这是极其危险的。因为一氧化碳中毒后,患者可能会经历一个看似恢复良好的“假愈合期”,但随后在一周至2个月内,可能会再次突发以痴呆、精神情感异常、肌张力障碍等一系列症状的神经系统疾病,即一氧化碳中毒迟发性脑病。
赵巧珍提醒,在寒冷的冬季,市民应选择安全的取暖和娱乐方式。若室内烧炭或使用燃气,务必确保良好的通风条件,以防一氧化碳中毒的发生。由于一氧化碳无色无味且难以察觉,一旦发现身边有人疑似中毒,应立即开窗通风,迅速将中毒者移至空气流通处,并拨打120急救电话。在等待救援的过程中,中毒者应保持静卧状态,做好保暖,减少不必要的活动和刺激,以降低氧气消耗;同时,应松解中毒者的衣扣和腰带,确保其呼吸道畅通无阻。
对于确诊为急性一氧化碳中毒的患者,必须接受足够疗程的高压氧治疗。否则,一旦发生迟发性脑病,不仅治疗难度将大幅增加,患者的生活自理能力也可能受到严重影响,甚至出现需长期依赖他人照顾的不良后果。(通讯员 姜陶 秦璐)
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