康复是有黄金期的,你知道吗?即使是高龄老人发生中风(卒中)后,在康复黄金期内越早康复介入,也能有效改善偏瘫等功能障碍,避免因丧失生活自理能力而需要完全依赖家人照护。家住湖南湘江新区82岁的彭正梁嗲嗲(化名)在中风卧床半个月后仍无改善,好在家人将其送医接受系统化康复治疗,得以在较短的时间内即恢复基本的生活自理能力,近日回归家庭。
中风静养后功能越来越差,康复介入助力老人及时恢复
和不少老年人一样,82 岁的彭正梁嗲嗲起初并不相信康复治疗能有多大效果。去年年底,彭嗲嗲突发脑出血紧急送医,在医院接受了急性期救治病情稳定后,他便返回家中静养。
不成想,居家静养了半个月后,彭嗲嗲仍卧床不能起,坐也坐不稳,上个厕所,家人都要花不少力气“搬运”他,因为言语含糊不清,没法很顺利的与家人沟通,让彭嗲嗲情绪也越来越焦躁。察觉到彭嗲的症状日益严重,气色越来越差,忧心不已的家人决定将他送医治疗。
几经打听后,家人将彭嗲嗲送至长沙三真康复医院梅溪湖院区接受系统性康复治疗。经补充相关检查及康复评定,三真医护康团队发现,彭嗲嗲不仅存在偏瘫、脑出血后遗症、高血压3级等病症,因为卧床静养时间过长,他已经出现下肢静脉肌间血栓等并发症。
结合患者和家属想要达成的康复目标,团队为其制定了系统化的中西医结合康复方案:治疗上予以降压、改善循环等药物治疗,以高压氧改善脑供氧,以全身肌力训练改善肢体力量,以作业治疗改善手指灵活度,以常规针法、特殊穴位(部位)针法通经活络,辅之以神经肌肉电刺激治疗促进肌肉收缩等。
经过康复治疗,一周后,彭嗲嗲已经可以独立坐起;两周后,他不仅可以下床站立,而且在两个人的搀扶下可以短距离行走,可以自己穿脱衣物,让如厕变得轻松了很多;到第三周,彭嗲嗲下肢静脉肌间血栓得到明显改善,肌力也得到增强,虽不能独立行走,但在家人的搀扶下可以小步走动,言语和认知功能障碍也得到改善。
近日,临出院进行末期康复评定时,彭嗲嗲开心地高歌了一曲,边唱边挥动着自己的手,眉眼间全是笑意。家人对他的康复效果也非常满意,“他身体好了、心情好了,我们也省心、开心,真的非常感谢三真的医生、护士,还有治疗师们的用心帮助!”
抓住康复黄金期,让健康尽早“归位”
康复也有黄金期?是的。“对于中风患者来说,早期介入是非常关键的,理论上讲越早越好。通常只要患者生命体征平稳后,早期的床旁康复就应启动。”长沙三真康复医院总院长胡兴表示,早期、正规、全面的康复治疗,可以最大限度促进功能改善,减轻残疾程度,提高生活质量,帮助患者尽早回归家庭和社会。
“绝大部分中风患者都会遗留有各种不同程度的功能障碍,但部分患者并不了解康复治疗,在急性期救治后就选择了居家休养。遗憾的是,大部分的中风后遗症通过静养是不会自愈的,而且卧床静养时间越长,患者身体状况会更糟糕,最后导致需要家人长期照护,造成巨大的家庭负担。”
胡兴提醒,中风的康复治疗具有一个最佳的时间窗,即发病后3个月内,这是康复治疗的“黄金期”。“发病后的3个月内,患者的大脑神经可塑性较强,是运动功能能够恢复、代偿和重塑的关键时期,这个时期康复治疗效果最好,恢复速度最快。经过正规系统的康复治疗,60%的中风患者日常生活能够自理。发病3~6个月是‘次黄金期’,6个月以后神经功能的恢复速度开始变慢。建议中风患者把握好康复黄金期,让健康尽早‘归位’。”(通讯员 彭勃飘渺)
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