宫颈是孕育宝宝的安全门，长得如同一个“甜甜圈”，孕中晚期维持大约3cm长度，既呵护宝宝不容易早产、流产，也可以阻挡病菌上行感染。但有些孕妈妈会面临宫颈松弛的情况，尤其是有过宫颈创伤，这到底怎么回事？要怎么办？在上一期红·live直播中，母体病理产科叶旭萍副主任医师、周瑞医生就带来了详细解答。
小编整理了重点文字和详细直播回放视频，快来看看吧！
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重点文字版
1、哪些人更容易出现“宫颈松弛”？有征兆吗？
宫颈松弛，医学上叫宫颈机能不全，临床表现常常是宫颈缩短、扩张。高危因素主要是宫颈创伤，包括多产、多次宫颈手术史（人工流产、宫颈LEEP、宫腔镜），少见的原因还有先天性宫颈异常、短宫颈病史。
宫颈松弛往往没有什么典型症状，不规则腹痛、腹胀、下坠感、阴道分泌物改变这些也容易和其它疾病混淆。
2、哪些人需要筛查宫颈长度？
主要是有宫颈机能不全高危因素的孕妈妈，包括：
①有晚期流产史（尤其是无痛性宫口扩张史）、早产史。
②其他情况：子宫颈手术史、孕妇年龄过小或过大（孕妇≤17 岁或>35 岁）、妊娠间隔过短（两次妊娠间隔
3、宫颈环扎是什么手术？
宫颈环扎术是用于治疗宫颈机能不全的唯一的手术方式。手术时，医生会使用合成缝线或环扎带，机械性增加宫颈抗张强度，从而降低或预防早产、流产风险。手术可以经阴道或经腹环扎，手术时间可以孕前或孕期环扎，具体要看每个孕妈妈的情况来决定。
4、宫颈短都要做手术吗？
并不是所有宫颈短的孕妈妈都需要宫颈环扎，没有宫颈机能不全高危因素，只是一次超声检查提示宫颈缩短，或者宫缩引起宫颈缩短，抑制宫缩后宫颈长度好转，可以先保守治疗。
5、哪些人需要做宫颈环扎术？
①病史指征：有典型的无痛性宫口扩张病史。
②超声指征：有中孕期胎儿丢失史或娩出超早儿(
③体格检查指征：排除感染及临产后，体格检查提示宫口扩张，和/或宫颈管消退。
④其他因素：如宫颈癌术后保留生育功能。
6、做宫颈环扎需要哪些术前准备？
择期宫颈环扎一般术前要查宫颈分泌物、血常规、感染指标等；而紧急环扎需要查血常规、感染指标等。
7、术后有哪些注意事项？需要绝对卧床吗？
术后医生根据情况会用些抗生素、宫缩抑制剂，不需要绝对卧床，注意保持大便通畅，禁止性生活及剧烈运动。一般术后2周会随访宫颈长度，以及时发现再次出现宫颈缩短。
8、环扎术后什么时候拆线？
择期环扎一般孕37-38周拆线，但出现早产、临产时要立即拆除环扎线。小于32周胎膜早破的患者可以延迟拆线，但有任何绒毛膜羊膜炎的证据也要立即拆线。如果患者准备剖宫产且有再次妊娠的计划，可以不拆环扎线。
9、环扎术后能顺产吗？
经阴道环扎拆线后可以顺产。腹腔镜或经腹宫颈环扎术拆线后可以顺产，也可以选择在剖宫产术中拆线。
10、怎么预防宫颈机能不全？
孕前尽量减少宫腔操作；有大月份流产或早产病史，孕前要积极就诊；有早产高危因素，孕16-24周要筛查宫颈长度；有宫颈机能不全高危因素孕14周后定期随访宫颈长度；以往有早产史，孕期可以用药物预防早产。
