进入1月，气温持续降低，天气寒冷干燥，学校作为人群高度集中的场所，学生群体抵抗力普遍较弱，冬季各类传染性疾病传播风险相应上升。部分学校尤其是寄宿制学校还存在一氧化碳中毒等取暖安全风险。为保障师生健康、确保教育教学活动平稳有序开展，江西省疾控中心温馨提示本月需重点关注：流行性感冒、诺如病毒感染性腹泻、手足口病和一氧化碳中毒。此外，1月正值各校期末考试集中阶段，特别提醒学生合理膳食、增强体质，保持良好身心状态，积极备考。
流行性感冒
流感是流感病毒导致的急性呼吸道传染病。当前，江西省流行性感冒仍处于流行期，主要流行毒株为甲型H3N2亚型（占比达90%），请注意：流感≠普通感冒！流感的症状比普通感冒更加严重，发病急，全身症状重。主要表现为突发高热（常达39℃～40℃）、畏寒、肌肉酸痛、剧烈头痛、极度乏力，可伴咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、食欲减退等，还可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。传染性较强，易引发大范围传播。儿童的发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人明显。
诺如病毒感染性腹泻
每年10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻的高发期，常通过被病毒污染的食物、水或者经粪口途径传播，也可通过接触气溶胶等途径传播。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的、5岁及以下儿童常见的急性传染性疾病。全年均可发病，4-7月为春夏季高峰，9-11月为秋季高峰。典型的手足口病临床表现多以发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
一氧化碳中毒
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体，由含碳物质不完全燃烧产生，如煤炭、木炭、燃气等燃烧不充分时都会大量释放一氧化碳。一氧化碳吸入体内，会与氧气争夺血液中的血红蛋白，阻碍氧气的运输和利用，导致人体缺氧。在封闭或通风不良的室内燃烧煤炉、炭火取暖，燃气热水器安装在通风差的地方且使用时门窗紧闭，或在停驶并开空调的密闭车内停留时间过长等情况，都极易导致一氧化碳积聚，造成一氧化碳中毒。一氧化碳中毒者轻者出现眩晕、心悸、恶心、呕吐；重者出现意识模糊、深度昏迷，甚至死亡。
防控指南
1、加强健康监测：持续做好晨午检和因病缺勤追踪登记等制度，重点观察有无发热、皮疹、呕吐、腹泻、呼吸道症状等，如出现相应症状，应嘱其及时就医并居家隔离，避免交叉感染。一般而言，隔离解除标准为：
流感：症状消失、体温正常后48小时；
诺如病毒感染性腹泻：症状完全消失后72小时；
手足口病：症状消失后1周。
考试期间特别提示：如遇考试期间有学生出现流感症状，应第一时间让其佩戴口罩、避免与他人密切接触，并及时就医。如患病考生病情较轻，在身体状况允许的情况下应将其安排在备用隔离考室参加考试；如病情较重，患病学生需隔离治疗至热退后满48小时，待症状缓解，并经校医评估后方可返校参加后续考试或进行补考。其他考生在考场内应科学佩戴口罩，保持座位间距，加强通风，降低交叉感染风险。考试前后考场应做好消毒工作。
2、加强个人防护：儿童青少年应及时接种或补种流感疫苗、肠道病毒71型（EV71型）灭活疫苗，降低感染及重症风险。流感疫苗一般推荐在流感流行季来临前接种，如果错过时间，也可以在流行季接种。建议每年都接种流感疫苗增强防护。养成勤洗手的习惯，尤其是餐前便后或是接触污染物后，要用肥皂或洗手液及流动水洗手，或用速干手消毒剂、消毒湿巾进行手消毒。疾病流行期间尽量避免去人群密集或通风较差场所，确需外出时科学佩戴口罩，咳嗽及打喷嚏时捂住口鼻。
3、增强自身免疫：根据天气变化及时增减衣物，避免受凉；考试期间饮食应注意均衡搭配，适量增加优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、豆制品）和新鲜蔬果的摄入；合理安排三餐，避免过度进食或饮食不规律，可适当补充坚果、深色蔬菜等健康食物；保证充足睡眠，避免熬夜，适当进行户外活动及体育锻炼，维持身心平衡。
4、做好环境通风消毒：对学校公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等)定期清洁与通风，每天通风不少于2次，每次至少30分钟。对重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)、儿童玩具及其他用品等进行定期清洁与消毒，可选择250-500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒（如漂白粉，尤其对诺如病毒），或采用季铵盐类消毒剂、醇类消毒剂等进行消毒处理。
5、注意饮食卫生：饮用烧开的水，选择优质、新鲜的食物，食物无比煮熟煮透，不食用生冷和来历不明的食品。煮熟的食物冷却后再次食用时,要彻底加热。同时要注意餐具卫生和使用，避免交叉污染。
6、注意取暖安全。严禁在校园内任何区域使用煤炉、炭火盆等明火取暖设备，定期开展安全检查。教室、宿舍使用空调等取暖设备时必须开窗通风，避免门窗紧闭。燃气热水器不能安装在浴室内。安装燃气热水器的浴室、使用燃气设备的食堂、实验室等场所，需每日检查燃气管道、阀门是否泄漏，使用时保持通风。宿舍内禁止使用取暖器、电热毯、电火锅等大功率电器，不私拉乱接电线，不将插排放在床铺等可燃物旁或“叠叠乐”使用，做到“人走电断”。
7、加强健康教育，开展防病宣传：学校和托幼机构借助健康教育课、主题班会、校园宣传栏、黑板报等多种渠道，普及传染病防控、合理膳食、取暖安全等知识，提升师生自我保健和防护意识。
8、及时报告疫情：一旦出现疫情，应按相应的流程进行规范报告，并积极配合辖区疾控部门和教育行政部门调查，必要时采取停课措施。
来源：江西疾控
编辑：徐麟
