我们常听说，自费疫苗比免费的效果好，有条件的尽量都给娃打上。于是啊，很多年轻妈妈都是全程给娃打的自费苗，想着再穷不能穷疫苗，增强免疫力，让娃少生病才是王道~
可就有这么一针疫苗，还没打的姐妹们记住了，千万别打自费的！！！因为不花钱的免费苗，它针数更少、效果更好，还更安全！你说说，这谁能想得到？
今天啊，我们就赶紧给大家曝光一下这支“漏网之苗”——乙脑疫苗～
目录
乙脑是啥？为啥要打这个疫苗？
为什么更推荐打免费的？
打了自费乙脑，还能打免费的吗？
自费乙脑疫苗就一点好处没有吗？
还有其他自费疫苗不建议打的吗？
这些自费疫苗，强烈建议给娃打！
乙脑是流行性乙型脑炎的简称，又称日本脑炎。这个病主要在亚洲地区流行，病死率高，幸存者还可能有癫痫、瘫痪、精神障碍等严重后遗症，曾一度被称为“东方的瘟疫”。
咱经常说，担心发烧把脑子烧坏了，就和以前乙脑的发病率高有很大关系。
图源：世界卫生组织乙脑听起来和前段时间我们说过的流脑有点像，很多人都傻傻分不清，但二者差别还是很大的：
从表格里我们也能看出来，乙脑很凶狠，且目前没啥特效药，只能是对症治疗、密切观察。所以，咱们最重要的是预防在前——给娃打疫苗！
乙脑疫苗分两种，免费的是乙脑减毒活疫苗，自费的则是乙脑灭活疫苗。很多人觉得，自费疫苗毕竟是花了钱的，那肯定更好点啊！
可乙脑的自费疫苗偏偏是个另类：大量研究结果显示，无论是免疫效果、持久保护力还是不良反应，乙脑减毒活疫苗（免费）的表现都比自费的灭活疫苗更优秀一点。
更“奇葩”的是，乙脑自费疫苗要打 4 针，比免费的足足多打 2 针！咱们都知道，多打一针疫苗就意味着要多跑一次医院，娃多受罪一次。这么捋下来，自费乙脑是妥妥的花钱还遭罪了。
可以打！
我们咨询了疫苗接种科的医生，也查找了一些疾控中心的对外资料，得到如下信息：
也就是说，如果孩子只打了第 1 针乙脑自费疫苗，想换成免费的，那需要再打 2 针免费的；
如果已经打过 2 针自费的，那相当于打过1针免费的了，2 岁时直接再打 1 针免费的就行。（当然，具体怎么打还是要以当地疾控和接种科医生的意见为准）
还是有的。
根据疫苗说明书，如果孩子对硫酸庆大霉素过敏；或者有免疫缺陷、免疫功能低下、正在接受免疫抑制治疗等特殊情况，属于乙脑减毒活疫苗的禁忌症。这时，就只能接种自费的乙脑灭活疫苗啦~
灭活疫苗还有个优势是完全不会有感染可能。不过，目前为止全球接种乙脑减毒活疫苗的人群里，没有出现过一例接种后感染乙脑的案例，所以客观来说这个优势暂时只存在于理论里。
霍乱、戊肝疫苗
如果周围没有霍乱或戊肝疫情，其实没必要接种。
甲肝自费疫苗
甲肝疫苗有两种，灭活和减毒活疫苗。不同地区免费种类不同，大多数地区免费的是甲肝减毒活疫苗，少数地区免费的是灭活疫苗。
两种甲肝疫苗都很好，免疫效果和安全性都差不多，所以直接打免费的那个就好啦~
23 价肺炎疫苗
之所以呼吁大家给娃打肺炎疫苗，是因为婴幼儿很容易被肺炎球菌盯上，引发肺炎、脑膜炎等严重疾病。
图源：预防接种知情告知专家共识而 23 价肺炎疫苗主要针对的是 50 岁以上的老年人和 2 岁+的高危易感人群。虽然价数更高更便宜，但 2 岁以下最需要保护的人群，反而没法受益。而且无论免疫效果、持久保护力，23 价也都不如 13 价。
所以，已经打过 13 价肺炎的孩子，完全不必再花钱打 23 价了。还没打过肺炎疫苗的也建议，尽早接种 13 价肺炎。
除了刚刚提到的 13 价肺炎，流感嗜血杆菌疫苗也非常重要。
流感嗜血杆菌疫苗有单独的，也有和其他疫苗联合的：五联、四联、AC 流脑-Hib 三联疫苗。
这四个选一种接种即可：
条件允许的更推荐五联，免疫效果好，不良反应少，而且针数少（比起每种病分开打，打五联只要 4 针，可以少接种 8 次）；
经济压力大的可以选单独的流感嗜血杆菌疫苗，一针只要几十块，便宜不少。
除了这些，流感、手足口、水痘、流脑、轮状病毒这五种自费苗也属于推荐的 Top 梯队，都非常建议给娃打上。
大家都打过乙脑疫苗了吗？打的哪一种？关于疫苗，你还有哪些疑问？欢迎在留言区聊一聊。
参考文献：
[1] 世界卫生组织 流行性乙型脑炎疫苗 立场文件（2006年8月）
[2] 世界卫生组织网站https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/japanese-encephalitis
[3] 乙型脑炎减毒活疫苗说明书
[4] 乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞）说明书
[5] 李军宏,吴丹,温宁,郑徽,施文,徐丽,邵祝军,尹遵栋,李艺星.2015-2019年中国流行性脑脊髓膜炎血清群分布特征[J].中国疫苗和免疫,2020,26(03):241-244.DOI:10.19914/j.cjvi.2020.03.001.
[6] 张合润,王凌云,陈丽娟,高洁,肖桂琴,黄辉,范晨阳,王玉梅.流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗免疫效果及人体接种反应观察[J].中国计划免疫,2002(05):10-12.
[7] 郭万申,李林村,吴振溢,曾贵金,余福勋,张彦平,李林红,荆瑞芳,韩焕侠,王文周.两种乙型脑炎疫苗的免疫效果观察[J].中华流行病学杂志,1998(02):34-36.
[8].预防接种知情告知专家共识(上)[J].实用预防医学,2021,28(04):385-411.
