5月15日的时候，保哥曾针对网络上热议的一则拒赔案件视频，发表了深度分析评论，在网友们一边倒的谴责保险公司的舆论声浪中，保哥从专业角度做出了客观的分析，结论是：保险公司的拒赔并没有错误。
上周四，6月4日，保险公司官方调查声明来了，一个认证主体是【中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司】的官方公众号，发表了一则“官方声明”，使得剧情大反转！
【声明全文如下】2020.6.4
尊敬的客户及公众网络平台朋友： 近期某广播电视台栏目报道了涉及我司理赔案件的相关视频——《线上买保险，生病拒理赔？》，引起了大家的关注和一些网络平台的转载。首先非常感谢大家对我司保险产品的关注与服务品质的监督。 针对此次理赔服务，我司在被保险人提交理赔申请后第一时间对理赔资料进行了初步审核，并积极主动与客户进行持续、有效的沟通。在客户对理赔结果提出异议，并提供了被保险人曾就诊医院于2020年4月27日开具的证明文件后，为切实保障客户的合法保险权益，我司迅速派出调查人员赶赴当地，充分听取投保人及被保险人的当面陈述，并在取得被保险人本人亲自授权的基础上，前往上述医院再次开展实地核查。
现根据被保险人曾就诊医院提供的被保险人原始病历、CT报告及该医院于2020年5月21日重新出具的《情况调查说明》，被保险人于2018年2月25日至2018年3月3日在该医院住院治疗且出院诊断病症为“脑梗塞”的情况属实；该医院于2020年4月27日开具的证明属于医生个人行为，不符合事实，医院已对相关责任人进行处罚。根据双方共同确认的保险条款及相关规定，投保人没有履行如实告知义务，我司对原拒绝理赔及解除保险合同的处理决定，予以维持。 为了充分保障客户的合法权益，希望广大客户在投保过程中，认真查阅健康告知内容，并如实告知既往的健康状况，以免影响后续保险理赔。我司将继续秉承“人民保险 服务人民”的企业使命，持续为广大客户提供优质保险产品及服务。 再次感谢社会公众一直以来对我司保险事业的支持与关注，我司将倾心倾力，不忘初心，不负重托！
并附上了【声明】的原件和医院出具的【情况调查说明】。
此，事件已经很明朗了，投保人确实“带病投保”，未如实告知，事后又博取医生同情，非正规渠道取得了“误诊证明”，然后曝光媒体，给保险公司施加压力。
最终这一番操作，并没有带来保险公司的妥协，而是针对医院证明展开调查，让事实真相浮出水面，相关责任医生，院务工作人员也都受到了相应的处罚。
保险公司对于该案件也维持“拒绝理赔且解除保险合同”的决定。
其实这已经算是很客气了，根据相关法规，采取进一步行动也是“有法可依”的。
《保险法》第一百七十四条
投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;
(二)编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的;
(三)故意造成保险事故，骗取保险金的。
保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件，为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的，依照前款规定给予处罚。
总结
保险市场的环境需要合同双方的共同维护，最大诚信原则是是保险的第一原则。这一原则不光是针对保险公司而言的，还包含了对投保人的要求，
“如实告知”是保险合同成立的前提条件，也是最大诚信原则的具体体现。投保人在投保前，一定要仔细阅读“健康告知”，不要让自己的保单留有“隐患”。
