近日凌晨，阳光融和医院儿科收治一名反复咳喘10余天的一岁八个月患儿，在外院反复输液治疗不见好转，胸片发现纵隔气肿急由外院转诊而来。入院后完善胸部CT检查，回复结果让值班医师出了一身冷汗！纵膈及颈胸部皮下气肿；右肺局限性肺气肿、肺不张实变；右主支气管密度略高。
纵膈气肿十分危险，患儿可能出现呼吸困难、咳喘等情况，严重者可以出现血压下降、意识模糊甚至昏迷等，甚至危及生命。追问病史，患儿十余天前进食花生过程中有过剧烈哭闹，结合患儿临床表现及胸部CT结果，考虑气管内异物。
儿科团队当机立断，立即急诊给予纤维支气管镜检查。术中发现，患儿右主支气管开口处可见块状坚果样异物嵌顿，周围肉芽组织增生，堵塞气道导致通气不畅，予以异物网篮钳夹取出，异物嵌顿处粘膜充血、糜烂，肉芽组织增生。
异物取出后，患儿病情明显好转，家属对我们的医护人员竖起了大拇指，激动的表达自己的感激之情！
友情提示：气道异物导致纵隔气肿是一种紧急情况，需要立即就医处理。纵隔气肿是指气体进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等导致。而异物导致的纵隔气肿，通常是由于异物阻塞呼吸道，使得肺内压力突然增大，气体进入纵隔所致。异物导致的纵隔气肿可能伴随其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。一旦出现这些症状，应立即就医。纤维支气管镜异物取出的过程通常是在全身麻醉下进行的，以确保患儿在手术过程中的安全和舒适度。医生会通过患儿的口腔或鼻腔将纤维支气管镜插入到气管中，然后利用纤维支气管镜的放大和照明功能，仔细寻找并定位异物。一旦找到异物，医生会使用特殊的工具或网篮通过纤维支气管镜将异物取出。
