手持彩超、便携心电图机、血压计……这是一个乡村医生“移动医疗包”里配备的医疗设备。
在四川大英县，这样的乡村医生有100人，他们背着医疗背包，行走在乡间，为群众送医上门。他们出诊时可实现11项尿液检验、心电图、超声以及血压、血氧、体温等检查，满足基础医疗检查和基础疾病筛查。
今年5月以来，四川大英县启动“行走的医院”健康180项目，开创“重病120，看病180”新型就医模式，通过设立在大英县人民医院的“行走的医院健康 180”系统平台，实时调度就近配有全科医生助诊包的基层医生，随时随地一键呼叫上门服务。通过健康180指挥中心进行县、乡、村三级调度，实现全县范围内医疗服务三级联动，让基层群众在家门口就能享受到优质、免费的基本医疗服务。据不完全统计，截至目前大英已有超过万余人享受到“行走的乡村医生”上门医疗服务。
大英县乡村医生蒋艳利用“移动的医院”配备的设备给居民检测打通最后一米移动助诊包可做11项检查
鹊桥村，位于四川省大英县天保镇，离大英县城约15公里。
蒋艳是村上的乡村医生，今年50岁，自卫校毕业以来，在村上行医已有20多年。
12月23日，隆冬时节，寒风凛冽，将心电图机、血压计收拾齐整后，蒋艳背着印有“移动的医院”的助诊包从村卫生室出发，前往不远处的村民廖清坦家。
自今年5月以来，他早已习惯带着这个背包出门。“重是重了一点，但心里踏实有底气啊。”谈及背上的助诊包，蒋艳语气中透露着满意，他告诉记者，以往，村医常备的体温计、血压计、听诊器“老三样”，不足以对病人进行全面细致的检查。
如今，包内有彩超、心电图、便携式生化免疫分析仪等检测设备，可实现11项尿液检验、心电图、超声以及血压、血氧、体温等检查，满足基础医疗检查和基础疾病筛查，实现检测数据自动采集、存储并上传，检测的项目更多了，结果也更精准，看病抓药更有依据、更准确。
“特别是对于目前农村来说，大多都是上了年纪的留守老人，他们基本上都有慢阻肺病，以前只能去县城医院检查，但现在不一样了，我上门基本上就能做到对这类病情的实时检查。”蒋艳说，老百姓不舒服了，就可以拨打健康180热线或者他的电话，基本上十分钟内，都可以到达居民家中。
大英县人民医院给乡村医生配备的“移动的医院”助诊包减少就医成本村民在家中挂上专家号
廖清坦今年84岁，患有多重慢性疾病，行动不便，由于距离村卫生室较近，蒋艳走访时，总会到他家中看望。
打开全科医生助诊包，拿出测试血糖的设备，蒋艳熟练地给廖清坦做着检查。“你最近指数有点偏高，没有吃药吗？”蒋艳一边询问着病情，一边将各项指标上传至系统，在大英县人民医院的“健康180”系统平台中，将会实时收到他的信息，如果有疑难或特需情况，医院的医生将会进行及时诊断。
也是在不久前，患有糖尿病的鹊桥村村民但昭五突然血糖升高，蒋艳初步诊断发药后发现效果并不明显，于是通过“行走的医院”上报这一情况，大英县人民医院的医生收到后，通过系统挂上首都医科大学主任医生的专家号。
通过远程诊断后，这名医生及时诊断，给但昭五加了一种药，减少了以前的一种药，在这“一加一减”中，就把但昭五的血糖控制住了。
“以前看病要去镇上县里，不太方便。现在好了，医生直接上门来，在家里就能看病拿药，真是太好了。”但昭五说。
对于廖清坦这样的留守老人而言，一个“移动医院”，满足就医需求之外，更是改变了传统就医理念。
“现在我们一般的检查，都不会到医院，蒋医生过来就检查了，我们也不用花钱折腾自己去县里检查。”廖清坦的老伴说，今年初去县里检查，医生还建议少出门，但是不出门又不行，必须要去检查，有了医生上门服务，实在是方便多了。
蒋艳说，上门诊断都是免费，在诊断后，给病人开具的药物，也是平价，减少群众就医药物成本。
大英县乡村医生蒋艳前往村民家中出诊三级诊疗制度运行半年服务上万人次
大英“行走的医院”健康180项目，由大英县人民医院具体实施，通过搭建远程诊疗平台、为基层医生配备智能化“全科医生助诊包”，通过“行走的医院健康180”系统平台，实时调度就近配有全科医生助诊包的基层医生，随时随地响应区域内人民健康服务需求，为一键呼叫上门服务的老百姓提供及时的医疗保姆式上门服务。
此外，项目将二级医院的设备和三级医院的专家带到群众身边，构建“互联网+远程诊疗”模式，让老百姓“大病不出县，小病不出村”，解决百姓看病难、看病贵问题。
目前，大英已有100名乡村医生配备了助诊包，覆盖全县所有行政村。
“经过半年多时间的运营，目前还是面临‘人’的问题。”大英县人民医院党委书记赵玉林说，助诊包中配备的专业仪器对乡村医生的专业知识提出了更高的要求，比如心电图的判断，超声设备更是需要反复专业培训，那么这些医生在培训后对这些设备的使用其实是有差距的，“一方面加大培训力度，一方面邀请上级更专业的医生更多参与到这些数据的判断中。”
赵玉林介绍，项目运行以来，辖区乡镇卫生院和乡村医生累计使用全科医生助诊包服务群众1.1万余人，完成各项检查检验4万余项次，北京三甲医院的专家为县内患者开展远程诊疗60余人次，达到了让老百姓“花最少的钱、走最近的路、治最闹心的病”的目的。
