说到肿瘤，大部分人想到的往往是肺、胃、肝、肠等身体大脏器的肿瘤。
但其实，眼睛这个只占人体总表面积2%的小器官也会得肿瘤。眼球、眼睑、眼眶等都会发生肿瘤，这些肿瘤不仅会影响患者的视功能，还可能对患者生命造成威胁。
近日，50岁的长沙市民张先生（化姓）因左眼视物不清，来到长沙爱尔眼科医院眼底病专科就诊。
经过医生详细的问诊和检查，发现张先生左眼脉络膜长了一个大小约6mmX2mm的血管瘤，正是这个肿瘤血管渗漏，引起他视网膜积液和黄斑水肿，导致视力模糊。
中华医学会眼科学分会眼免疫学组副组长、国内知名眼底病专家、长沙爱尔眼科医院眼底内科学科领军人彭晓燕教授介绍，脉络膜血管瘤是一种良性的肿瘤，一般多发于成年人，通常是单眼发病，病程分为早期和晚期。
早期脉络膜血管瘤大多没有明显的症状，晚期会引起视网膜下积液、视网膜脱离、黄斑区水肿等疾病，导致视力减退、视物缩小、视物变形等症状，还可能引起继发性青光眼，严重威胁视力健康。
彭晓燕教授表示，张先生的肿瘤虽不是晚期，但已引起了视力模糊，需尽早治疗，避免瘤体逐渐增大造成进一步的视力损害。
彭晓燕教授指出，在临床上，脉络膜血管瘤的治疗方法有光动力治疗、冷凝、放射治疗、激光光凝术及经瞳孔温热疗法等。
经过详细的治疗方案设计，最终彭晓燕教授建议为张先生行激光和抗VEGF治疗。
治疗后的张先生病情得到控制，视力模糊有所减轻，血管瘤瘤体呈现大幅萎缩。
警惕这些眼内肿瘤
说起肿瘤，很多人不知道的是眼睛也会长肿瘤。长沙爱尔眼科医院眼底病专科副主任陈娟主任医师表示，眼睛的肿瘤分为外眼和眼内肿瘤，而眼内肿瘤又分为视网膜和脉络膜肿瘤两大类。张先生左眼患的脉络膜血管瘤就是脉络膜肿瘤的一种，其他肿瘤还包括以下这些：
一、视网膜肿瘤
1、视网膜母细胞瘤：一种发生在儿童眼部的恶性肿瘤。多发生于5岁以下，偶见于成年人，可累及单眼或双眼，为单个或多个视网膜内白色小瘤。
肿瘤向眼球中心生长，向玻璃体扩散，或者在视网膜下向外生长引起视网膜脱离，故而患儿呈典型的猫眼外观，又称为白瞳症。
2、视网膜毛细血管瘤：男女均可发病，年龄多在20-50岁。该肿瘤呈红色球状，有异常扩张的滋养动脉和引流静脉与之相连，随疾病发展，可继发玻璃体积血、渗出性视网膜脱离，累及黄斑可引起视力下降。
此外，视网膜部位还有视网膜星形细胞错构瘤、视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤等肿瘤。
二、脉络膜肿瘤
1、脉络膜黑色素瘤：脉络膜黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤，多见于50-60岁。
2、脉络膜转移癌：脉络膜转移癌是由全身其他器官肿瘤转移到眼内的恶性肿瘤，近年来其发病率有上升趋势。以乳腺癌转移最多见，多发生于女性；其次，肺和支气管癌的转移，以男性多见。
3、脉络膜骨瘤：脉络膜骨瘤多见于20-30岁的健康女性青年，因肿瘤生长及视力变化缓慢，所以临床就诊年龄明显晚于肿瘤发生年龄。
33%-58%的病例可发生脉络膜新生血管膜，多位于黄斑中心凹附近，可引起视网膜下出血及渗出。对于这部分病例可采取抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射治疗。
长沙爱尔眼科医院眼底病专科副主任陈娟主任医师提醒，眼睛上长肿瘤的概率虽然比身体其他部位长肿瘤的概率低很多，但无论是眼睛表面还是眼睛里面甚至眼睛周围，都有可能长肿瘤。
“眼部肿瘤也会发生在各个年龄段，婴儿、青少年、中老年人等都有可能发生眼部肿瘤”。长沙爱尔眼科医院眼底病专科副主任陈娟主任医师强调，在日常生活中，如果出现以下情况，如眼睛上摸到肿块、眼球突出来了、眼前有黑影飘动、视力明显下降等，要及时到眼科就诊，在医生的专业检查下明确诊断，给予及时的治疗。
湖南医聊特约作者：杨娟燕 于毅
（编辑ZS）
