30岁的郑先生两个月前体检时被查出糖尿病、高血压、高血脂,但他并未放在心上,“虽然这些指数是高了一点,但我还年轻,应该没事。”确诊“三高”以来,郑先生并没有重视自己的饮食和生活习惯,由于长期高热量饮食和作息不规律,近日,他的右眼视力急剧下降,眼前还有黑影飘动,郑先生这才赶紧来到衡阳爱尔眼科医院就诊。
衡阳爱尔眼底病科主任罗新店检查后表示,郑先生是典型的糖尿病导致的视网膜病变,且右眼玻璃体积血,如果再不治疗,可能会导致失明。根据他的病情,罗新店主任先行双眼玻璃体穿刺注药术,术中注入抗VEGF药物,后行双眼视网膜激光光凝治疗,郑先生视功能明显改善。
“郑先生患糖尿病时比较年轻,平时生活中没有注意,血糖控制不好,导致糖网发生较早,如再耽误下去,视功能损伤就难以逆转了。”罗新店主任介绍,糖尿病会引起微血管病变,接着危害视网膜,发生糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)。
“糖网”早期可能没有症状,往往容易被忽略,但糖尿病患者的视网膜血管就像有裂缝的水管一样,容易渗漏、出血。随着“糖网”的进程发展,有可能会出现视物模糊、看东西有黑影、视物变形等症状,一旦发展到晚期,治疗难度将成倍增加,而且患者已经损失的视力很难挽回。
可乐、奶茶、甜品几乎是年轻“吃货”的标配,尤其是经常加班熬夜又不运动的人,这种“甜蜜”的疾病就很容易找上门了。罗新店主任指出,糖网的发生与周围血管病变有关,要想让糖网来得“更晚一点”,必须控制好血糖、血脂、血压,并做到勤筛查、早治疗。
这是因为血糖高或血糖波动太大,会直接造成动脉血管的损伤,发生糖网的机会越大;长期高血脂、高血压会引起动脉血管硬化,加速视网膜上微血管的病变。
因此,预防“糖网”需要综合管理,仅控制好血糖还远远不够,还要控制好血压、血脂、改善微循环、戒烟、保护肾脏等,通过科学合理的治疗方案,才能有效延缓病变发展,避免视力丧失。
罗新店主任提醒,“三高”人群特别需要注意定期眼底的检查,注意低脂低盐饮食,合理膳食,保持良好的生活习惯,适量运动,预防糖尿病及并发症的发生,视力变化时需及时就医。
湖南医聊特约作者:衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖
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