30岁的郑先生两个月前体检时被查出糖尿病、高血压、高血脂，但他并未放在心上，“虽然这些指数是高了一点，但我还年轻，应该没事。”确诊“三高”以来，郑先生并没有重视自己的饮食和生活习惯，由于长期高热量饮食和作息不规律，近日，他的右眼视力急剧下降，眼前还有黑影飘动，郑先生这才赶紧来到衡阳爱尔眼科医院就诊。
衡阳爱尔眼底病科主任罗新店检查后表示，郑先生是典型的糖尿病导致的视网膜病变，且右眼玻璃体积血，如果再不治疗，可能会导致失明。根据他的病情，罗新店主任先行双眼玻璃体穿刺注药术，术中注入抗VEGF药物，后行双眼视网膜激光光凝治疗，郑先生视功能明显改善。
“郑先生患糖尿病时比较年轻，平时生活中没有注意，血糖控制不好，导致糖网发生较早，如再耽误下去，视功能损伤就难以逆转了。”罗新店主任介绍，糖尿病会引起微血管病变，接着危害视网膜，发生糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）。
“糖网”早期可能没有症状，往往容易被忽略，但糖尿病患者的视网膜血管就像有裂缝的水管一样，容易渗漏、出血。随着“糖网”的进程发展，有可能会出现视物模糊、看东西有黑影、视物变形等症状，一旦发展到晚期，治疗难度将成倍增加，而且患者已经损失的视力很难挽回。
可乐、奶茶、甜品几乎是年轻“吃货”的标配，尤其是经常加班熬夜又不运动的人，这种“甜蜜”的疾病就很容易找上门了。罗新店主任指出，糖网的发生与周围血管病变有关，要想让糖网来得“更晚一点”，必须控制好血糖、血脂、血压，并做到勤筛查、早治疗。
这是因为血糖高或血糖波动太大，会直接造成动脉血管的损伤，发生糖网的机会越大；长期高血脂、高血压会引起动脉血管硬化，加速视网膜上微血管的病变。
因此，预防“糖网”需要综合管理，仅控制好血糖还远远不够，还要控制好血压、血脂、改善微循环、戒烟、保护肾脏等，通过科学合理的治疗方案，才能有效延缓病变发展，避免视力丧失。
罗新店主任提醒，“三高”人群特别需要注意定期眼底的检查，注意低脂低盐饮食，合理膳食，保持良好的生活习惯，适量运动，预防糖尿病及并发症的发生，视力变化时需及时就医。
湖南医聊特约作者：衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖
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