近日，长沙市第四医院急诊急救中心接连收治了数位年轻的糖尿病酮症酸中毒患者。
28岁的邹女士患糖尿病好几年了，几天前，她突然出现了腹痛、呕吐，全身无力的症状。邹女士被紧急送到长沙市第四医院急诊急救中心就诊，测血糖，高达25.6mmol/l。
经过进一步的检查，医生诊断邹女士为糖尿病酮症酸中毒。所幸就医及时，否则后果不堪设想。经过急诊抢救室一系列的补液、纠酸、降糖等治疗措施后，邹女士转入内分泌科继续治疗。
长沙市第四医院急诊急救中心主任黄艳说，糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急症之一，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足、胰岛素拮抗、胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。
糖尿病酮症酸中毒常急性起病，感染、饮食不当、用药不当、急性应激状态是其常见的诱发因素。糖尿病酮症酸中毒早期表现为口干、烦渴、多饮、多尿、乏力等症状，随着病情加重，可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；随着病情进一步发展，可能出现昏迷、休克、急性肾衰竭等严重后果；若不能得到及时救治，可能会危及生命。
在近期收治的糖尿病酮症酸中毒患者中，年纪最小的才16岁。这些患者的生活习惯都非常相似：饮料当水喝，熬夜打游戏，三餐不规律，顿顿吃外卖，不爱运动。
这些也正是造成年轻人出现糖尿病酮症酸中毒的病因：
经常摄入高糖饮料、高脂肪食物，这些食物会导致血糖迅速升高，如果未能及时地通过胰岛素控制血糖，发生代谢紊乱，则可能诱发酮症酸中毒；
学习、考试、工作、情感等多方面的压力，让有的年轻人常处于高压状态，身体会分泌更多的皮质醇等压力激素，这些激素能提高血糖水平，长期过量分泌可能导致胰岛素抵抗，增加酮症酸中毒发生的概率；
由于胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗，导致体内葡萄糖无法正常利用，进而促进脂肪分解以产生能量，这一过程会产生大量酮体，当酮体生成过多且超过肝脏代谢和肾脏排泄能力时，就会发生酮症酸中毒。
那年轻糖友们该如何避“坑”呢？
严格控制血糖，定期监测血糖、避免高血糖的发生是预防糖尿病酮症酸中毒的关键。对于糖友，需规律饮食，适当运动，规律服药或规律注射胰岛素，并定期监测空腹和餐后2小时血糖，以确保在发现血糖异常的时候，能够及时就医。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 石文婷 陈管雄
（编辑Wx）
