近日，益阳市第三人民医院妇科团队联合麻醉科、普外科、泌尿外科，成功实施一例高难度巨大卵巢肿瘤切除术。
患者为38岁女性，存在智力障碍。因家属察觉其腹部持续异常膨隆，外观如同足月妊娠而陪同到益阳市第三人民医院妇科就诊。经完善腹部CT等影像学检查及结合患者体征，初步诊断为巨大卵巢肿瘤。
该患者病情复杂，手术难度极高、风险重重。一方面，肿瘤体积极其庞大，直径约30厘米，占据患者整个腹腔，严重挤压盆腔、腹腔内肠道、血管、输尿管等重要脏器，术中极易出现脏器损伤、大出血、血流动力学紊乱、呼吸循环不稳等危急情况；另一方面，患者身体状况特殊，对手术耐受度、麻醉管理和术中操作精细度提出了更高要求。
为最大限度保障手术安全、降低手术及麻醉风险，妇科副主任医师陈佳牵头，向科主任蔡艳芝主任医师汇报病情后，迅速启动多学科会诊机制，联合麻醉科、普外科、泌尿外科专家开展术前专项研讨。
专家组全面评估患者病情，逐一梳理术中难点和风险点，反复优化手术路径、麻醉方案、应急预案、止血策略及术后快速康复方案，最终确定采用腰麻联合静脉全麻的麻醉方式。
相较于传统气管插管全麻，该方案无需气管插管，创伤更小、应激反应轻、术后苏醒快，可有效降低肺部感染、咽喉损伤、术后恶心呕吐等麻醉并发症风险，能达到患者快速康复目的，是本次高难度手术顺利开展的关键保障。
在充分完善术前准备后，手术正式开展。术中，手术团队操作精准精细，严格控制囊液抽吸速度，缓慢释放肿瘤内压力，避免腹腔压力骤降引发休克、脏器移位等风险，顺利吸出黏稠囊液约10000毫升。
在多学科团队密切配合下，完整剥离并成功切除直径约30厘米的巨大肿瘤。术后患者生命体征平稳，状态良好，正在妇科病房接受规范化康复治疗。
（术前术后对比）
（术中吸取囊液）此次巨大卵巢肿瘤切除术的成功开展，充分体现了益阳市第三人民医院妇科扎实的疑难手术救治能力、精细化麻醉管理水平以及多学科协作（MDT）诊疗优势。医院将持续深耕妇科疾病诊疗领域，精进微创与精准诊疗技术，优化快速康复诊疗体系，以更专业的技术、更暖心的服务守护广大女性身心健康。
一、健康科普：什么是卵巢黏液性囊腺瘤？
卵巢黏液性囊腺瘤是卵巢常见的良性上皮性肿瘤，好发于中青年女性，肿瘤内部充满黏稠的黏液样液体。
该病早期无明显典型症状，隐匿性强。随着肿瘤不断增大，患者会逐渐出现腹部膨隆、腹胀、腹部坠胀不适；体积过大时会压迫胃肠道、泌尿系统，引发食欲差、尿频、呼吸不畅等症状，极易被误认为“发胖”，导致延误诊治。
二、专家健康提示
1. 女性定期体检至关重要， 每年1次妇科彩超是筛查卵巢囊肿、卵巢肿瘤简单、有效的方式，有助于实现疾病早发现、早诊断、早治疗；
2. 日常若出现不明原因腹部持续增大、腹胀、腹痛、腹部坠胀，切勿盲目当作肥胖或肠胃不适，应及时就医排查妇科疾病；
3. 卵巢良性肿瘤虽恶变率低，但体积持续增大可引发严重并发症，确诊后需遵医嘱定期复查或及时手术，避免拖延病情。
湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 陈佳 崔婧雅
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（编辑YT）
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