疼痛,是一种高度个体化且复杂的主观体验。
世间上,
可以没有无缘无故的恨,
但——
总会有无缘无故的痛。
小敏是一位30岁的职场女性,身上疼痛长达数月,疼痛的位置也不一定,有时感到胸部疼痛,有时又突然感到腰部疼痛,反正就是疼疼疼,哪儿都疼。
多次就医未见好转,也检查不出实质性的问题,吃了多种止痛药,但疼痛还是没有得到缓解。
最终在精神心理科,她被诊断为「心因性疼痛」。
没有来由的痛,
就像一把利刀慢慢刺入胸膛
心因性疼痛,是由心理因素引起的疼痛,通常找不到明显的生理损伤或病理变化,但是,这种疼痛的感觉,却非常真实,疼痛时间多超过3~6个月。
我们说「身心健康」是一体的,情绪影响疼痛体验,再常见不过。
《中国新闻周刊》中刊登,首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师闵宝权曾表示,在对400多名门诊患者的疼痛原因进行粗略的统计后,他发现心理原因占主导的超过一半,还有接近30%的患者伴有不同程度的心理问题。
引起疼痛的心理因素有很多,人际冲突、生活中的各种压力、焦虑、抑郁等等,都可以是导火线。
并且,现实中,更赤裸的事实是——
相比于伤害性疼痛或神经性疼痛,心因性疼痛的治疗更加复杂和困难。
疼痛按发病机制的分类
一方面,由心理作用所致的疼痛,往往被我们所忽视。
这类型疼痛通常发现不了明显的器质性异常,「疼痛大军们」反复换医院和医生,不断寻医问诊,老想着让医生把某种疼痛的器质性病因找出来。
有些经验丰富的医生会建议去心身医学科看看,然而部分患者或家属对此不以为然,甚至产生抗拒心理,容易耽误病情。
另一方面,心因性疼痛通常与情绪、压力和心理状态有关,例如焦虑、抑郁、过度紧张、创伤和心理刺激等。
如果不解决疼痛的心理问题根源,即使通过药物治疗暂时缓解了疼痛,症状也很可能会复发。
很多时候,需要心理治疗、药物治疗、物理治疗等多种治疗手段「齐上阵」,才有更好的治疗效果。
识别心理问题背后的疼痛
心理问题造成的疼痛,往往是因为身心压力的忍耐程度达到了临界点却不自知,而身体出现的报警信号。
如果出现以下5种情况,要考虑疼痛问题背后有心因性影响,建议及时咨询精神心理医生!
● 1.没有身体组织、神经受损,加上各项检查均正常,没有发现器质性病变或疾病等。
● 2.疼痛与情绪、心理状态有明显关联,例如情绪低落、焦虑、压力等;并在某些特定场合如人际关系紧张时,失去亲人/失业/出现家庭问题等生活事件或心理创伤时,疼痛加重或出现。
● 3.疼痛的位置常不固定,在身体的不同部位转移;在不同的时间和地点感到不同的疼痛等。
● 4. 疼痛常伴随主观感觉情绪困扰、食欲差、睡眠差、工作易分心、无法思考等。
● 5. 尝试了止痛药等常规医疗手段,但没有得到缓解。
如果被诊断为「心因性疼痛」,说明只是一种躯体化症状,还未达到心理障碍的程度,心理治疗有助于缓解症状,必要时服用抗抑郁药、抗焦虑药或镇静药,能帮助病人度过难关。
而对于「抑郁症」或「焦虑症」伴有的疼痛,则必须进行抗抑郁或抗焦虑的系统治疗,通常需要联合运用药物和心理治疗2种手段。
2个自我疗法,
助你摆脱心因性疼痛困扰迷雾
下面这2个自我疗法,可以帮助大家缓解疼痛。
1.学会自我暗示
这种简单易行且有效的心理疗法,可以通过自我引导和自我暗示的方式,来帮助我们改变与疼痛相关的思维、情绪和行为,从而减轻或消除疼痛的感觉。
举个实操例子:
闭上眼睛,想象自己处于安静舒适的环境中,通过深呼吸、放松肌肉等方式,让身体处于深度放松状态。
默念「我现在让我的身体深度放松,放松我的肌肉,放松我的呼吸,让我的身体完全松弛」。
反复重复自我暗示语句,如「我的头痛在逐渐减轻」「我能够控制我的疼痛」,每次重复时都要集中注意力,并想象头痛在减轻的情景,比如想象头痛的感觉像一阵阵的云彩,慢慢地飘散开去,直到感觉到头痛的程度或频率减轻为止。
最后,建议大家长期坚持,每天进行多次自我暗示练习,例如早上起床、午休时和睡前等等,反复强化自己的信念和情绪。
2.坚持记录疼痛
用情绪记录软件或日记本,记录疼痛的频率、持续时间、强度、位置以及与之相关的情况和事件。
比如,你是什么时候开始疼痛?是否在某些情绪状态下疼痛更加剧烈?
这样可以帮助大家识别是否有某些情绪或行为与疼痛有关联,以后和医生复诊交流的时候,也能帮助他们找到我们疼痛的心理根源。
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