白癜风是一种获得性色素脱失的皮肤病,属临床常见病,易诊难治,可发生于任何年龄,在儿童中常见。
临床上治疗白癜风的方法很多,但对儿童白癜风,安全有效的方法较少。临床依据中医理论,组成中药复方,采用其乙醇提取液——复方治白酊治疗儿童白癜风,疗效显著。现介绍如下。
一、临床资料
选取60例儿童白癜风进行研究,其中,男31例,女29例;年龄2—14岁,平均年龄8.4岁;病程1—12个月36例,1—5年16例,5年以上8例;临床分型局限型33例,肢端颜面型10例,节段型8例,散发型6例,泛发型3例;临床分期进展期42例,稳定期18例。
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二、治疗方法
处方:补骨脂30克,女贞子、黄芪、白芷、白蒺藜、当归各20克,红花、川芎、细辛各10克。
用法:将以上诸药研成粉,浸泡于500毫升75%酒精中,一周后过滤,取其浸出液外用。将药液在皮损部位边搽边按摩,每次3分钟左右,然后进行适当日晒或用长波紫外线照射,每日2次。治疗1个月为1个疗程,3个疗程后判定疗效。
三、疗效标准
痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色。
显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积大于皮损面积的50%。
有效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色的面积大于皮损面积的10%,小于等于50%。
无效:白斑面积扩大或无变化,或略有缩小,恢复正常肤色的面积小于皮损面积的10%。
四、治疗效果
痊愈33例,显效12例,有效9例,无效6例,总有效率为90%。
五、体会
白癜风的局部发病机理是损害局部表皮真皮交界处黑色素细胞内酪氨酸系统,使其功能丧失,不能将酪氨酸氧化为二羟基苯丙氨酸,因而使黑色素形成发生障碍,使黑色素细胞发生破坏。
黑色素细胞破坏是白癜风发生皮肤脱色的主要原因,白癜风皮损变色有赖于白斑区残存的表皮黑色素细胞黑色生成能力强,以及毛囊外毛根鞘无功能黑素细胞活化。
中医称白癜风为“白驳风”,认为白癜风的根本病因病机为肝肾不足,气血虚弱,风邪外侵,经脉阻滞,博结于肌肤以致局部气血失和引起。中医治则应调和气血,滋补肝肾,活血化淤。选用具有补益肝肾、益气养血、活血化淤的中药组成中药复方,现代研究这些中药具有上调酪氨酸酶活性、扩张外周血管、改善微循环、增加局部营养的作用。
复方治白酊外用治疗白癜风,取得了比较满意的疗效。
复方治白酊中补骨脂、女贞子滋补肝肾,黄芪补中益气固表,白蒺藜、白芷、细辛祛风解表,红花、川芎、当归补血活血通络,诸药共用,共奏补肝益肾、益气养血、祛风解表、活血化淤之功,调和气血、荣肤祛斑之效。
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药理学研究证实,补骨脂、女贞子、白蒺藜不仅能改善机体免疫功能,且能加速酪氨酸酶对黑素形成的催化作用,促进黑素细胞分裂和移动,使白斑色素逐渐恢复,从而达到治疗目的;补骨脂、白蒺藜、当归可使酪氨酸酶的活性增高,其中补骨脂作用最强,白蒺藜次之,白芷、细辛也有激活酪氨酸酶活性的作用;红花、当归、川芎能扩张外周血管,改善微循环,增加局部营养;黄芪、细辛含有丰富的微量元素,有利于白癜风的恢复。
儿童白癜风的治疗力求简单易行,安全有效。经过临床观察,复方治白酊外用治疗儿童白癜风,疗效显著,副作用小,值得临床推广应用。
(所刊方药请在中医师指导下使用)
来源丨《医药星期三》2024年 总第1001期
编辑丨李家华
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