慢性前列腺炎的治疗，虽然临床治法很多，但效果均不理想。笔者使用单味大黄治疗慢性前列腺炎60例，效果满意。现介绍如下。
一、临床资料
本组60例患者中，年龄25—30岁者5例，31—40岁者24例，41—50岁者23例，51岁以上者8例；病程1—5年者19例，6—10年者29例，10年以上者12例；常见临床症状为尿频、尿急、尿痛、尿点滴不尽，腰骶及睾丸疼痛，早泄、阳痿、遗精、失眠等。
二、治疗方法
取生大黄90克，放入砂锅内，加水400毫升左右，煎煮半小时后将药液倒入盆中，熏洗会阴部，待药液不烫手时，再用毛巾浸药液擦洗会阴处，同时用手指在会阴部做顺时针按摩，早晚各1次，每次30分钟，每剂药可熏洗2次。
另取大黄适量，研成粉后用生姜汁调成膏状，每次熏洗完毕后，将药膏外敷于中极穴（在下腹部，脐中下4寸，前正中线上）、会阴穴（位于人体肛门和生殖器的中间凹陷处）两穴，外用胶布固定。
大黄。来源：昵图网体质强壮或有热象者，每日可用3—6克生大黄泡茶饮。年高体弱无明显热象者，每日可用3—6克制大黄煎水20分钟后饮服。
以上3种方法同时治疗15天，本病在治疗前均做直肠指诊检查。
三、疗效标准
治愈：临床症状消失，尿常规检查正常，直肠指诊检查前列腺体缩小，质软，表面光滑，无压痛，前列腺液检查卵磷脂小体增加，白细胞集团消失。
显效：临床症状消失，尿常规检查每高倍镜视野白细胞2—3个，直肠指诊检查前列腺体缩小，质软，表面欠规则，压痛轻微，前列腺液检查卵磷脂小体增多，白细胞集团基本消失。
有效：临床症状好转，尿痛、尿滴沥减轻，腰骶部、睾丸或会阴部疼痛缓解，尿常规检查每高倍镜视野白细胞5—6个，直肠指诊检查前列腺体病变较治疗前有所改善，前列腺液检查卵磷脂小体仍然增多，白细胞集团未消失。
四、治疗效果
治愈56例，显效3例，有效1例，总有效率为100%。治愈后6个月复发者4例。
五、典型病例
刘某，男，56岁。患慢性前列腺炎10年，曾用前列康片、氟呱酸胶丸、呋喃嘧啶等药物连续交替治疗1年余，尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、腰骶部及睾丸疼痛未见好转。
来源：摄图网尿常规检查：蛋白（±），红细胞1—3个，白细胞10—12个。
直肠指诊检查：前列腺体肿大，质硬，表面不规则，有压痛。
前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞10—15个。
采用上述方法连续治疗15天，临床症状消失，尿常规检查正常，直肠指诊检查：前列腺体缩小，质软，表面光滑，无压痛。前列腺液检查：卵磷脂小体增多，白细胞集团消失。
六、体会
慢性前列腺炎是男性生殖系统中的一种常见病，多在中老年中发生。多为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌感染所致。但滴虫、真菌亦可引起感染。病原体进入前列腺最常见的途径是直接蔓延，诸如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、包皮龟头感染等，均可使细菌经尿道进入前列腺。细菌亦可经血行或淋巴进入前列腺，造成感染。
本病以前列腺体肿大、增生为其主要病变，属中医“癃闭”范畴。其主要原因为脾虚、中气不足、肾虚气化乏力，淤湿合邪，阻遏下焦，引起尿频、尿急、尿痛、尿滴沥之证。大黄苦寒，有泻热毒、化积滞、行淤血等作用。所以单味大黄治疗本病不仅可以杀菌、消炎，而且还可以收敛、止痛。因而对加速本病的治愈可起到良好的效果。
（所刊方药请在中医师指导下使用）
来源丨《医药星期三》2024年 总第0997期
作者丨邓声华
编辑丨李家华
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