重点监控范围继续扩大，部分产品市场下滑趋势明显。
10月28日，广西卫健委印发第一批重点监控药品目录，共25个药品入选，较之国家版增加5个品种，包括：骨瓜提取物、鹿瓜多肽、斑蝥酸钠(含去甲斑蝥酸钠及斑蝥酸钠复方制剂)、脂溶性维生素及复方制剂、甘露聚糖肽。
就在同一天，湖北省卫健委也发布了第一批重点监控目录。这一目录在国家版的基础上也增加了5个品种：谷红注射液、参芎注射液、鹿瓜多肽注射液、胎盘多肽注射液、红花黄色素注射液。
至此，包括广西、湖北、浙江、安徽、新疆、江西、海南、青海等在内，至少25个省份、城市已经发布重点监控目录。据健识局统计至少173个药品被重点监控。
而随着2019年第三季度业绩报告的陆续发布，重点监控对具体企业的影响已经显现，如海特生物、双鹭药业等，业绩已有不同程度的下滑，最严重的甚至达到60%。
按照广西卫健委要求，在省级重点监控目录发布后，各医疗机构的目录也要在15个工作日内完成，且品种数不能低于省级目录。这就意味着，在上述25个品种基础上，还将有更多品种在临床使用环节受到重点监控。
在重点监控持续加强之下，分析人士指出，越来越多的“王牌”药品销量将受到冲击。这也意味着，在合理用药指导下，医保基金将更多地用到刀刃上。按照国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉年初接受央视《焦点访谈》采访时所说，这也是推进医改进一步深入的基础。
25省、市落实，至少173个药品遭重点监控
今年7月国家版重点监控目录公示以来，各地对药品的重点监控工作正在铺开。
在广西和湖北之前，浙江、安徽、新疆、山西等省份和部分城市，以及至少5家医疗机构已经有重点监控目录发布。
10月21日，吉林省第一批重点监控目录发布，在国家版基础上未增补。对于纳入目录药品，要求全部开展处方审核和点评，不合理问题突出的品种，面临排名通报、限期整改、清除出本机构药品供应目录等处理措施。
10月11日，安徽卫健委发布通知，印发第一批重点监控目录，增加左卡尼汀、银杏达莫两个品种。同时明确对未纳入监控目录管理药品，也要做好常规临床应用监测，发现使用量异常增长、无指征、超剂量使用等问题，要查找原因并发现违法违规，严肃处理。
10月9日，据行业媒体报道，浙江省第一批重点监控目录在业界流传，较之国家版增加了 注射用血栓通、注射用胸腺法新、康艾注射液、消癌平注射液(静脉注射)、参芪扶正 注射液 、胞磷胆碱钠 胶囊 、艾迪注射液等12个品种。
而更早些时候，新疆、山西、海南、陕西、山东、广东、江苏等省份，河北衡水、广东东莞、黑龙江大庆等城市，以及青岛市市立医院、河北省医科大学第二医院等至少5家医院已经公布了其重点监控品种目录。
据健识局统计，上述目录共涉及173个品种。除国家版目录中的20个品种外，鹿瓜多肽、红花黄色素、胎盘多肽、丹红等被监控频次最多（翻至文后，查看173个被重点监控品种及被监控频次详情）。
而尽管国家版第一批重点监控目录中只包括化药和生物制剂，但是在上述全部173个品种中，至少40个为中药注射剂，血栓通、血塞通、丹红、醒脑静等临床常用的大品种都在其列。
效果显现，已有知名药企业绩大滑坡
而从陆续发布的2019年第三季度报看，重点监控的影响已经显现。
10月28日，双鹭药业2019年第三季度业绩报告显示，第三季度营收5.26亿元，同比下滑7.85%。归母净利润1.46亿元，同比下滑19.58%。
业界分析，其注射用复合辅酶、胸腺五肽进入国家版重点监控目录是主要原因。根据米内网数据，双鹭药业的上述两个品种2018年在终端的销售额超过32亿元。
以注射用鼠神经生长因子为“王牌”的海特药业，前不久公示的第三季度业绩预告显示，第三季度归属上市公司股东净利润1180.81万元至1623.61万元，同比减少60%至45%。而前两个季度的收入，总的归属上市公司股东的净利润，同比减少幅度只有15%至5%。
海特生物给出的业绩变动原因，是受医药行业政策调整即市场环境影响，公司主要产品金路捷(注射用鼠神经生长因子)销售较去年同期继续下降，同时公司又加大研发投入等原因所致。
可以看到，注射用鼠神经生长因子正是国家版重点监控品种，目前已经在22个省、城市、医院受到监控。
同样，石药集团或也不免受到影响。可以看到，石药集团的恩必普(丁苯酞)登上了浙江第一批重点监控目录。近期已有多家金融研究机构发布对石药集团的研报，认为这对企业的影响有限。给出的理由是，目前只有浙江对其进行监控，而受限市场仅占全国市场的3.95%。
尽管如此，分析人士指出，除了纳入重点监控目录产品，越来越多省份也要求临床加强对未纳入重点监控品种的监测。如果销售额居高不下，且存在不合理使用等问题，相应品种也将被纳入到监控之中，还面临被踢出医院的风险。
可以看到，恩必普2016年销售总额26.5亿港元，占到了石药集团创新药总销售额的55.5%，近年来已有独挑大梁的趋势。如果其市场大面积受限，石药集团还是难免会受到冲击。
附录：
