大家好，我是景超老师。
上星期刚说完慢阻肺的诊断与治疗，今天我们来说说支气管哮喘。支气管哮喘与慢阻肺很相似，同样是气管收缩引起的呼吸困难，同样是不可治愈，只能缓解病情。
就像上次说的，两者最大的区别就是哮喘病支气管能恢复到原本的状态，而慢阻肺病人的支气管是无法恢复到原本的状态的。
今天我们就来看看支气管哮喘章节是如何出题的。
支气管哮喘介绍
支气管哮喘又称哮喘，有遗传倾向，发病诱因很多，一般分为过敏原因素与非过敏原因素（运动、吸烟、肥胖等）。
临床症状：伴有哮鸣音的呼气性呼吸性困难，夜间及凌晨发作或者加重。
体征：伴有明显的哮鸣音。
哮喘随着病情发展，分有不同的阶段。
慢性持续期：没有急性发作，不过仍有不同频度和不同程度的症状发生。
急性发作期：突然发病或症状加重，急性发作严重程度可分为几种。
轻度：步行或上楼气短
中度：稍事活动感气短
重度：休息时气短
危重：不能说话
哮喘的药物治疗（重点）
哮喘药物注意事项
糖皮质激素：糖皮质激素是目前长期治疗的首选药，其次是白三烯受体阻断剂。使用后可能出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑，用后需要漱口减轻不良反应。
不主张长期将口服激素应用于延长哮喘缓解期，全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。
白三烯受体阻断剂：适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和过敏性鼻炎哮喘。适合用于轻度哮喘以及中至重度哮喘的联合治疗用药。
β受体激动剂：主要分为短效与长效两种。
短效（SABA）是治疗急性哮喘的首选药，按需使用、不宜长期、单一使用。主要不良反应为心悸、骨骼肌震颤以及低钾血症。
长效（LABA）不能单独应用于哮喘病治疗，与糖皮质激素联合使用是最常用的哮喘控制方案，例如：氟替卡松-沙美特罗、布地奈德-福莫特罗。
磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类）：用于重症和危重症哮喘，主要以静脉方式给药，静脉注射时要注意给药速度，过快的话会导致死亡。
抗胆碱药：异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作，特别是夜间哮喘以及多痰者；噻托溴铵主要用于哮喘与慢阻肺的长期治疗。
哮喘的治疗方案（重点）
这个章节比较特殊，一方面是章节知识点多，复习难度高；另一方面是哮喘所占分值不断减少，上年只考了一分。这就让人陷入了两难的局面，究竟是复还是不复呢？
毫无疑问，有时间当然是要复习，而且要把治疗方案作为本章节的复习重点。
好了，话不多说，马上开始复习吧！
