2012 年,世界卫生组织把幽门螺杆菌(简称HP)列为一类致癌物,认为78% 的胃癌与它造成的慢性感染有关。
而国家癌症中心的最新数据也显示,胃癌已是我国第 2 高发病率、第 3 高致死率的癌症,可谓触目惊心!
今天,爱签单和大家聊一聊幽门螺旋杆菌的那些事儿,主要内容有:
1)从幽门螺旋杆菌到胃癌,分几步?
2)感染了幽门螺旋杆菌,怎么办?
3)幽门螺旋杆菌阳性,能买保险吗?
一、幽门螺旋杆菌的小科普
1. 全国超 7 亿人感染,为什么?
数据显示,全球约有 44 亿人,我国有超过 7 亿人感染了幽门螺旋杆菌(HP)。也就是说,不到 2 个人就有 1 个感染,而且年龄越大,感染率越高。
HP 的感染途径主要有两种:
① “口口”传播:指的是唾液、飞沫传播,如共用餐具、共同聚餐、接吻等;
② “粪口”传播:指的是接触到感染者的排泄物,未洗手就餐等;
由于我国传统一般是不分餐进食的,同一盘菜大家都用筷子夹过,所以常常会交叉感染。
同时研究表明,经常食用辛辣生冷的食物,会刺激胃粘膜,从而降低抵抗力,增加感染的风险。
2. 从 HP 到胃癌
HP 是一种螺旋形、微厌氧的细菌,主要分布在胃粘膜组织中,是目前发现唯一能在人的胃部生存的微生物。
过去人们认为,由于胃里面有胃酸,没有细菌能在这种环境生存。直到 1983 年,HP 首次从慢性胃炎患者的胃黏膜组织中分离出来。
HP 可以分泌毒素损坏人体细胞,引起炎症、溃疡及肿瘤等。根据分泌毒素的不同情况,可以分为两大类:
我们可以直观地看到,I 型比 II 型的危害程度要更大一些,严重的时候甚至可以导致胃癌。
据统计,在 HP 感染者中,最终罹患胃癌的比例约为 1%,也就是全国数百万人。
从 HP 到胃癌的过程:
慢性胃炎 → 萎缩性胃炎 → 肠上皮化生 → 不典型增生 → 癌变
HP 与胃癌的关系,类似于我们之前写过的 HPV 与宫颈癌,这个癌变的过程由许多因素综合影响。
其实,只要及时发现和治疗,就可以阻止病情恶化,所以也不必过度惊慌。
3. 如何确诊感染 HP ?
绝大部分人感染了 HP 都是没有症状的,但随着病情的发展,也有可能引起以下情况:
① 消化不良
② 口腔异味
③ 腹泻便秘
④ 体型消瘦
如果有这些症状,可以到医院进一步排查。HP 的常见检查方法包括:
目前比较常用的是唾液和呼气检查,胃镜和胃黏膜活检很少用。
根据统计,慢性胃炎患者的 HP 检出率可达 80% - 90% ,而消化性溃疡患者更是接近 100% 。
二、感染了 HP 还能买保险吗?
1. 保险公司如何审核?
通过以上的分析,相信大家对 HP 已经有了一定的认识,那感染后还能不能买保险呢?
我们先来看看保险公司会关注什么:
① 是否为偶然筛查发现?
② HP 是否已知具体分型?
③ 有无治疗史?
④ 是否存在消化道疾病?
接下来我们看看某保险公司的审核标准:
我们总结一下上面的评点建议:
① 医疗险:除非已治愈,否则均要对 HP 及其并发症的治疗除责;
② 寿险和重疾险:I 型 HP 需加费,其余标体承保。
如果有其他消化道疾病(如胃炎、胃溃疡等),就需要按照具体疾病评点。
当然,考虑到 HP 这么高的感染率,为了避免麻烦,更明智的做法是在购买保险后才去检查。只要投保时没有查出 HP 的记录,就不需要做健康告知,更无需审核。
2. 真实案例分析
张女士,28 岁,投保寿险、重疾险、医疗险。
健康告知:于 2017 年 6 月体检发现 HP+,平时身体无不适症状,也没有治疗。于 2018 年 4 月份复查 HP+,无具体分型。
核保思路:
客户仅为体检发现 HP+,无相关症状表现,无消化道病史,也无具体的 HP 分型。根据大数法则,I 型 HP 感染概率较低,可以进行风险把控。
核保结论:
医疗险对 HP 及其并发症作除外责任,寿险、重疾险标准体承保。
三、爱签单总结
由于 HP 的感染率非常高,为了顺利通过核保,大家可以在检查前购买保险。这样就无需健康告知,避免不必要的麻烦。
爱签单在此提醒,为了自己、家人和朋友,一定要注意饮食卫生及习惯,每年的体检也可以加查 HP 项目。毕竟中国的感染率这么高,还是小心为妙。
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