化疗72小时后打升白针，可显著减轻骨痛！广东医生团队研究成果改写国际指南__财经头条_

近日，广东省人民医院（以下简称“省医”）肿瘤医院副院长、乳腺肿瘤科主任王坤团队的PAINLESS研究成果正式收录于美国国家癌症综合网（NCCN）肿瘤学临床实践指南，为国际权威肿瘤诊疗指南增添中国循证证据。

据悉，PAINLESS研究于2026年3月24日发表于国际权威医学期刊《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine，中科院一区，影响因子17.2）。该研究结果表明，患者化疗结束72小时后注射长效升白针，相比化疗后24小时、48小时，可在保障安全的前提下显著减轻相关骨痛。

▲PAINLESS研究通讯作者为王坤，第二通讯作者为省医乳腺肿瘤科副主任医师杨辞秋，第一作者为李培勇医生。

患者无需默默忍受

调整升白针给药时机可减轻骨痛

“化疗药物进入患者体内后，会抑制快速增殖的肿瘤细胞，但骨髓造血细胞也会受到抑制，导致中性粒细胞、血小板等下降。”王坤介绍，对于接受具有中高危发热性中性粒细胞减少风险化疗方案的患者，预防性升白是维持化疗剂量强度、降低严重中性粒细胞减少风险的重要措施。

然而，本用于保护患者的长效升白针，却往往伴随令人煎熬的骨痛。相关研究显示，该不良反应发生率高达71.3%，严重骨痛发生率约为27.0%。他坦言，临床上不少乳腺癌患者化疗结束后注射长效升白针，却骨痛难耐，无比痛苦。

省医乳腺肿瘤科副主任医师杨辞秋介绍，此前国际相关指南建议药物干预缓解骨痛，但考虑到部分患者本身患有其他基础疾病，同时服用多种药物容易出现药物相互作用，因此药物止痛方案并不适用于所有化疗患者。探索不增加额外药物负担、便于临床实施的非药物干预策略具有重要意义。

“大家常说，打升白针难免骨痛，忍忍就过去了。我们团队始终秉持‘以患者为中心’的理念，希望把不良反应降下去，将治疗舒适度提上来。”面对这一常见副作用，王坤认为，疼痛不仅会影响生活质量，严重时还可能降低患者对后续升白治疗的依从性，甚至影响化疗计划的顺利实施。因此，要切实平衡疗效与体验，不该让患者默默忍受痛苦。

杨辞秋告诉记者，既往诊疗指南划定了给药窗口，即在化疗结束后1～4天内注射长效升白针，但没有精准时机的明确共识，临床上一般为24小时、48小时后给药。因此，调整给药时机是一个突破口。

为探索适用性更广、疗效更优的骨痛缓解方法，王坤团队创新性地围绕“是否可以通过调整升白针给药时机减少升白针相关骨痛”开展研究。研究结果表明，首次接受化疗、既往无升白针使用史的I-III期乳腺癌患者，将长效升白针给药时机调整至化疗后72小时，可在维持升白疗效的同时，缓解相关骨痛，切实改善患者的治疗体验。