近日，一项基于英国生物样本库的最新研究显示，管理好体重以及维持代谢健康对于预防房颤非常重要，应作为房颤的一级预防措施。
超重和肥胖人群需警惕房颤风险升高
此次研究将49万余名成年人纳入考察范围，并进行了平均为期14年的追踪随访。对于代谢健康的界定标准为：需满足血压、C反应蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及糖化血红蛋白这六项代谢健康指标中的至少四项。研究分析结果表明，超重与肥胖状态均会显著提升房颤的发病风险。当人体每年体重质量指数的降幅超过2%时，房颤风险可降低25%，这一效果在由肥胖状态转变为超重状态的人群中尤为突出。
与代谢健康的正常体重人群相比，代谢健康但肥胖的人群以及代谢不健康且肥胖的人群，其房颤发病风险分别上升了74%和76%。此外，当个体从代谢健康的超重或肥胖状态转变为代谢不健康的超重或肥胖状态时，房颤风险同样呈现出上升趋势。
值得注意的是，此前《欧洲心脏杂志》刊登的一项研究已揭示，中青年时期体重增加与心脏结构及功能的不良改变存在关联，且体重指数越高、维持时间越长，对心脏健康产生的负面影响便越严重。
肥胖危害心脏健康
肥胖是心脏病的重要危险因素之一。一项发表在《美国心脏病学会杂志》子刊上的病例对照研究指出，肥胖可能直接引发肥胖型心肌病，并增加心源性猝死的风险。研究人员分析，肥胖诱发心脏性猝死的机制可能涉及心肌肥厚和纤维化、阻塞性睡眠呼吸暂停、冠状动脉疾病加速进展、心外膜脂肪过度沉积以及自主神经功能紊乱等因素。
此外，另一项研究发现，与体重正常者相比，长期超重和肥胖分别会使亚临床心肌损伤风险升高27%和70%，而终生体重超标同样会加剧这一风险。专家强调，肥胖可通过多种途径损害心脏健康，例如：代谢活跃的内脏脂肪异常堆积增加心脏泵血负担、血流动力学改变、营养及肠道菌群失调、神经体液调节异常等，这些因素均可能干扰心肌能量代谢、收缩和舒张功能，并影响电生理特性，从而增加房颤风险。
《美国心脏协会杂志》上的一项系统综述还证实，全身性肥胖和中心性肥胖均会提高心衰发生率。研究认为，内脏脂肪、心包脂肪及血管组织释放的促炎细胞因子会损害微血管内皮功能（负责调节血管内外物质交换等），降低血管弹性和扩张能力，导致心内压升高，进而影响心脏功能。
科学减重，生活方式干预很重要
如何科学管理体重？国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南》强调，健康减重应以生活方式调整为核心。
在饮食方面，建议增加全谷物和粗粮在主食中的比例，减少精制米面摄入；适量食用新鲜蔬果，注意限制高糖水果和高淀粉蔬菜；蛋白质来源优选瘦肉、水产品及低脂乳制品。该指南还因地制宜地提供了各地特色食谱，并明确标注总热量，如东北地区春季推荐的“铁锅炖鱼”和“菜包饭”，既保留了地方风味，又实现了营养均衡与热量控制。
运动锻炼是体重管理的关键环节。指南指出，运动不足是引发体重问题的重要诱因。建议通过增加日常活动量，如快走、跑步、水上运动、骑行等有氧锻炼，配合适度的抗阻训练，不仅能提高静息代谢率，促进热量消耗，还有助于塑造健康体型。长期坚持规律运动，不仅可以有效调控体重，更能改善心肺耐力、增强免疫功能，全面提升身心状态。
4001102288 欢迎批评指正
All Rights Reserved 新浪公司 版权所有
